“都說(shuō)專家號(hào)很難約,沒(méi)想到這么難?!痹谥貞c工作的藍(lán)女士說(shuō)。不只是患者覺(jué)得專家號(hào)難掛,就連醫(yī)生本人掛自己的號(hào)也得找黃牛。
近日,吉林大學(xué)第一醫(yī)院普通外科中心甲狀腺外科著名專家王醫(yī)生得知患者申先生多次掛號(hào)未果后,打電話給黃牛,發(fā)現(xiàn)黃牛有號(hào)但要加價(jià)200多元。
藍(lán)女士介紹,自己近期頸部出現(xiàn)腫脹,在縣城醫(yī)院初診后,診斷為疑似腫瘤,被醫(yī)生建議其到主城區(qū)三甲醫(yī)院掛專家號(hào)做進(jìn)一步檢查。
【資料圖】
之后的一周,她每天清晨的第一件事都是拿著手機(jī)等醫(yī)院放號(hào),卻奇怪的是,總預(yù)約不上,“一眨眼的工夫?qū)<姨?hào)就顯示滿額?!?/p>
有朋友支招說(shuō),嘗試找找“黃?!?,她以前也遇過(guò)類似情況,最終還是通過(guò)“黃?!睊焐狭藢<姨?hào)。
“患者按流程預(yù)約,排不上號(hào),為什么‘黃牛’能約到?”藍(lán)女士心中滿是疑惑。由于擔(dān)心上當(dāng)受騙,她最終沒(méi)有采納朋友的建議。時(shí)隔兩周后,藍(lán)女士終于約到一個(gè)專家號(hào)。
但有的患者就沒(méi)那么幸運(yùn)。江蘇省宿遷市市民王女士為治療女兒眼疾,每隔3個(gè)月都要到醫(yī)院讓女兒復(fù)診。但“300元一次的專家號(hào)我從來(lái)沒(méi)自己掛上過(guò),只能花900元從‘黃?!掷镔I,一年要多花2400元?!?/p>
患者掛不上專家號(hào),有時(shí)不得不接受黃牛的“漫天要價(jià)”。比如上文王醫(yī)生的號(hào),患者申先生怎么也掛不上的號(hào),“黃?!币幌陆o掛了5張。同時(shí),正常掛號(hào)費(fèi)只要81元,但“黃?!奔觾r(jià)動(dòng)輒就是兩三百元。
兩三倍的“黃牛溢價(jià)”并非是極限。
藍(lán)女士在醫(yī)院候診時(shí),從其他病友口中得知,有人通過(guò)“黃牛”才預(yù)約上了專家號(hào)?!耙晃徊∮焉踔粱硕嘤谡G?倍的錢,從‘黃?!抢镔I了一個(gè)號(hào),據(jù)說(shuō)還可以指定具體專家和看病時(shí)間?!?/p>
神奇的是,申先生發(fā)現(xiàn),除了黃牛,過(guò)街天橋發(fā)小卡片的,早餐店、包子鋪都能掛號(hào),甚至醫(yī)院導(dǎo)診都給了他黃牛電話。
其實(shí),醫(yī)院掛號(hào)被“黃?!眽艛?,不是什么新聞。
重慶某三甲醫(yī)院工作人員表示,“專家號(hào)成為‘號(hào)販子’主盯對(duì)象,使得市民通過(guò)正常渠道預(yù)約掛號(hào)變得難上加難?!?/p>
記者走訪發(fā)現(xiàn),曾經(jīng)“黃?!痹卺t(yī)院角落扎堆,逢人問(wèn)“要號(hào)嗎?”的現(xiàn)象已經(jīng)少了。
“現(xiàn)在的‘號(hào)販子’都轉(zhuǎn)移到網(wǎng)上了。”有市民介紹,在搜索欄中輸入“醫(yī)院掛號(hào)代辦”,就會(huì)彈出一些網(wǎng)頁(yè),醒目位置顯示著“代掛號(hào)”的提示。
從事醫(yī)務(wù)工作10多年的黃云(化名)坦言,自從網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)開(kāi)始推行,“號(hào)販子”惡意搶號(hào)、囤號(hào)的手段也更加信息化。
“號(hào)販子”藏身網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),借助非法軟件大肆搶號(hào)、加價(jià)倒賣。
比如重慶警方于今年3月抓獲的一個(gè)“網(wǎng)絡(luò)號(hào)販子”團(tuán)伙,該團(tuán)伙通過(guò)在網(wǎng)上發(fā)布信息,找尋需要掛號(hào)的病患,用自己制作的搶號(hào)軟件,侵入醫(yī)院的掛號(hào)系統(tǒng)搶號(hào)、囤號(hào)。
“搶號(hào)成功后,他們將醫(yī)院掛號(hào)信息發(fā)給患者,收取高額報(bào)酬,一個(gè)號(hào)少則加收幾百元,多則加收上千元?!本酵嘎?,該團(tuán)伙累計(jì)“搶號(hào)”一萬(wàn)余個(gè),非法獲利200余萬(wàn)元,作案范圍涉及重慶等地10余家醫(yī)院。
江蘇警方抓獲的“號(hào)販子”張某團(tuán)伙,曾在一天里,利用非法軟件自動(dòng)訪問(wèn)并在南京某醫(yī)院刷號(hào)17.25萬(wàn)次。據(jù)部分團(tuán)伙成員交代,有的同行作案手法更“先進(jìn)”,直接侵入醫(yī)院掛號(hào)系統(tǒng)提前鎖定號(hào)源。
“可想而知,普通患者即便全家上陣、不眠不休刷號(hào),也不會(huì)是他們的對(duì)手?!眰刹槿藛T表示。
“黃?!眽艛唷皩<姨?hào)”成醫(yī)療行業(yè)難以根除的痼疾,也有醫(yī)院內(nèi)部的原因。
據(jù)了解,有些“號(hào)販子”借助曾經(jīng)在醫(yī)院工作的經(jīng)歷,通過(guò)利益輸送,腐蝕曾經(jīng)熟識(shí)的院內(nèi)工作人員。有人毫不諱言,“外有技術(shù)人員搶號(hào),內(nèi)有醫(yī)護(hù)人員關(guān)照。”
“黃?!痹谕庹袛埳狻⒗眉夹g(shù)手段搶號(hào),醫(yī)院工作人員則從內(nèi)部提供幫助,內(nèi)外結(jié)合,形成了一個(gè)牢固的利益共同體。
有時(shí),醫(yī)生的號(hào)早已成某種資源,被“內(nèi)鬼”交換出去了,但醫(yī)生本人對(duì)此卻絲毫不知情。
今年2月,在江蘇開(kāi)展的“號(hào)販子”問(wèn)題專項(xiàng)整治中發(fā)現(xiàn),有19名醫(yī)院工作人員因收受“號(hào)販子”好處、回扣,成為了“號(hào)販子”的幫兇。
對(duì)“號(hào)販子”的打擊也在與時(shí)俱進(jìn)。
2016年,在原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等8部門(mén)聯(lián)合集中整治“號(hào)販子”專項(xiàng)行動(dòng)的震懾下,“號(hào)販子”一度銷聲匿跡。
今年2月,江蘇開(kāi)展了“號(hào)販子”問(wèn)題專項(xiàng)整治,3個(gè)月時(shí)間搗毀了4個(gè)長(zhǎng)期倒賣熱門(mén)專家號(hào)牟利的違法犯罪團(tuán)伙。
同時(shí),全國(guó)各地衛(wèi)生部門(mén)和醫(yī)院不斷加大力度出臺(tái)措施。
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心實(shí)時(shí)監(jiān)控后臺(tái)預(yù)約號(hào)池,對(duì)每個(gè)掛號(hào)的身份證、電話號(hào)碼或IP地址都有自動(dòng)約束機(jī)制。
北京協(xié)和醫(yī)院的掛號(hào)APP規(guī)定,只有在協(xié)和醫(yī)院實(shí)名認(rèn)證、辦理就診卡的患者才能在該APP上綁定、預(yù)約和支付。
有業(yè)內(nèi)人士稱,“首先,要建立健全醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)制。其次,公安部門(mén)要實(shí)施嚴(yán)厲懲處機(jī)制,提高違法成本。第三,還要嚴(yán)厲打擊醫(yī)院內(nèi)部人員與‘號(hào)販子’里應(yīng)外合的不法行為,對(duì)倒號(hào)牟利的內(nèi)部人員一經(jīng)發(fā)現(xiàn),要嚴(yán)肅查處,從而鏟除利益鏈?!?/p>
8月3日,重慶市衛(wèi)生健康委發(fā)布《重慶市改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動(dòng)實(shí)施方案(2023—2025年)》,其中明確提到:“完善違約管理制度,全面實(shí)行實(shí)名制預(yù)約,加強(qiáng)違約管理,嚴(yán)厲打擊‘號(hào)販子’”。
“完善違約管理制度最關(guān)鍵的一環(huán)就是優(yōu)化退號(hào)機(jī)制?!秉S云說(shuō),醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置退號(hào)冷卻時(shí)間,防止“邊退邊買”的情況發(fā)生,不給“號(hào)販子”預(yù)留生存空間。
他提醒道,希望廣大市民群眾通過(guò)醫(yī)院的正規(guī)渠道預(yù)約掛號(hào),防止經(jīng)濟(jì)損失。遇到哄抬醫(yī)院預(yù)約號(hào)價(jià)格等違法犯罪情況,一定要及時(shí)報(bào)警。綜合央視網(wǎng)、工人日?qǐng)?bào)
大醫(yī)院的號(hào)販子禁而難絕是個(gè)老生常談的話題,這些年,從相關(guān)部門(mén)到各大醫(yī)院,對(duì)于遏制黃?,F(xiàn)象也有不少的行動(dòng),但號(hào)販子活躍在各大醫(yī)院的情形依然存在。不可否認(rèn),號(hào)販子的出現(xiàn)有著復(fù)雜的原因。醫(yī)療資源分布不均,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足,再加上分級(jí)診療制度不完善等,這些都是號(hào)販子背后不容忽視的“土壤性問(wèn)題”。這些問(wèn)題在短期內(nèi)要徹底解決并非易事,那是不是只能聽(tīng)任黃牛橫行?
部分醫(yī)院工作人員成了號(hào)販子的幫兇,淪為了黃牛利益鏈上的一環(huán),這不僅違背職業(yè)道德,也涉嫌違法。更重要的是,這種情況下,意味著醫(yī)院既當(dāng)運(yùn)動(dòng)員又當(dāng)裁判員,又怎能期望對(duì)黃牛的治理能做到“藥到病除”?當(dāng)前,醫(yī)藥領(lǐng)域的整治正在進(jìn)行中,從黃?,F(xiàn)象來(lái)看,醫(yī)藥反腐不能限于厘清醫(yī)院與藥企的關(guān)系,也要延伸到對(duì)醫(yī)院與黃牛關(guān)系的嚴(yán)肅審視。
回到最初的疑問(wèn),目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院實(shí)行就診掛號(hào)實(shí)名預(yù)約制,為何黃牛能約到號(hào)?相關(guān)報(bào)道還顯示,網(wǎng)絡(luò)黃牛利用自己制作的搶號(hào)軟件,侵入醫(yī)院的掛號(hào)系統(tǒng)搶號(hào)、囤號(hào)。這也暴露了醫(yī)院掛號(hào)系統(tǒng)的漏洞和“邊退邊買”機(jī)制的漏洞。
說(shuō)到底,醫(yī)院的掛號(hào)系統(tǒng)是患者獲取醫(yī)療服務(wù)最重要的通道,也是患者與醫(yī)院打交道的第一環(huán),直接關(guān)系到醫(yī)療資源的分配公平及醫(yī)患關(guān)系的塑造。如果這個(gè)系統(tǒng)也被見(jiàn)不得光的利益動(dòng)機(jī)所扭曲,被相關(guān)漏洞鉆了空子,連掛號(hào)都無(wú)法確保公平,又何談患者權(quán)益的保障、何談公平的就醫(yī)環(huán)境?
必須承認(rèn),要徹底杜絕醫(yī)院黃?,F(xiàn)象以及大醫(yī)院掛號(hào)緊張問(wèn)題,是一個(gè)系統(tǒng)工程,很難畢其功于一役。但這種復(fù)雜局面,不是對(duì)黃?,F(xiàn)象睜只眼閉只眼的理由,更不是可以縱容醫(yī)院與黃牛勾結(jié)的理由。掛號(hào)資源越是緊張,越應(yīng)該確保其分配的公平性,而不是被畸形的利益綁架。否則,不僅將掣肘全社會(huì)在解決“看病難、看病貴”問(wèn)題上的努力,也與構(gòu)建良性的醫(yī)患關(guān)系背道而馳。
成都商報(bào)-紅星新聞特約評(píng)論員 朱昌俊
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