5月18日7時(shí)30分，山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院（山東省立醫(yī)院）東院手術(shù)室內(nèi)已是一片繁忙景象：各種金屬器械的碰撞聲、監(jiān)護(hù)儀器的提示聲、醫(yī)護(hù)人員的交流聲……這一天，在該院中心院區(qū)和東院區(qū)的80多間手術(shù)室里，將進(jìn)行300余臺(tái)手術(shù)，麻醉醫(yī)生忙碌充實(shí)的一天又開(kāi)始了。

麻醉醫(yī)生正在為患者進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉

麻醉醫(yī)生是第一個(gè)到達(dá)手術(shù)室的，動(dòng)脈穿刺、給藥、供氧、氣管插管、深靜脈置管……15分鐘內(nèi)，心臟搭橋手術(shù)患者的麻醉一氣呵成。

(資料圖)

一切準(zhǔn)備就緒，手術(shù)醫(yī)生開(kāi)始手術(shù)。手術(shù)中，麻醉醫(yī)生要密切關(guān)注患者的脈搏、血壓、血氧、心電圖等生命體征變化。

手術(shù)中需要的各類(lèi)麻醉藥物

“都說(shuō)手術(shù)醫(yī)生治病，麻醉醫(yī)生保命。當(dāng)患者處于麻醉狀態(tài)時(shí)，所有的身體機(jī)能都要靠麻醉醫(yī)生來(lái)調(diào)控、維持?！笔×⑨t(yī)院麻醉手術(shù)科主任王月蘭告訴海報(bào)新聞?dòng)浾?，麻醉醫(yī)生所做的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止打一針這么簡(jiǎn)單，他們更像是一部百科全書(shū)，對(duì)藥理學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)、解剖學(xué)及內(nèi)外婦兒等學(xué)科知識(shí)都要熟悉和掌握，還要了解各種急危重癥的臨床急救知識(shí)，這樣才能應(yīng)對(duì)不同的手術(shù)。

手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)中，麻醉醫(yī)生負(fù)責(zé)監(jiān)控患者情況

王月蘭說(shuō)，麻醉醫(yī)生需要全程陪護(hù)手術(shù)患者。術(shù)前，麻醉醫(yī)生要對(duì)患者術(shù)前合并疾病和用藥療效全面了解和評(píng)估，綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果及全身情況作出判斷，如合并高血壓、糖尿病及心?；蚰X梗之后等患者，更要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病情、治療經(jīng)過(guò)、目前臟器功能恢復(fù)情況等，以充分了解全身機(jī)體代償與臟器功能儲(chǔ)備情況，然后再結(jié)合手術(shù)部位及手術(shù)方式，作出能否耐受手術(shù)和麻醉的科學(xué)合理判斷，選擇最合適的麻醉方案和預(yù)案，以確?；颊咝g(shù)中的安全。手術(shù)中，麻醉醫(yī)生要全程密切監(jiān)護(hù)和合理調(diào)控患者生命體征、觀(guān)察尿量、出血量、體溫等變化，這也練就了麻醉醫(yī)生眼觀(guān)六路耳聽(tīng)八方的絕技。

手術(shù)中，麻醉醫(yī)生記錄各種情況

“麻醉醫(yī)生練就了‘一身絕活’！他們可以從監(jiān)護(hù)儀聲音的快慢、聲調(diào)的高低、是否連續(xù)或間隔等，判斷患者心率快慢等情況，也能從吸引器的聲音大概判斷患者的出血量是多少，有時(shí)候同事們都笑稱(chēng)麻醉醫(yī)生是‘super doctor’?！蓖踉绿m說(shuō)。

“醒醒，睜眼睛，你叫啥名字？”在手術(shù)蘇醒間，麻醉醫(yī)生要對(duì)剛剛結(jié)束手術(shù)的患者進(jìn)行例行詢(xún)問(wèn)，直到患者安全送回病床，才算圓滿(mǎn)完成一臺(tái)手術(shù)中麻醉醫(yī)生的使命。

5月12日下午，醫(yī)院接到了一例從外地轉(zhuǎn)運(yùn)來(lái)的急癥胸科手術(shù)，負(fù)責(zé)麻醉的是從業(yè)十多年的麻醉手術(shù)科副主任徐艷冰。

正當(dāng)醫(yī)生們進(jìn)行手術(shù)探查時(shí)，一旁的監(jiān)護(hù)儀突然發(fā)出刺耳聲音，徐艷冰迅速抬頭，發(fā)現(xiàn)患者血壓降至90mmHg，心率110pbm。

患者肺動(dòng)脈大出血，血壓急速下降！手術(shù)醫(yī)生立即為患者進(jìn)行止血，而麻醉醫(yī)生的首要任務(wù)便是迅速補(bǔ)血。徐艷冰第一時(shí)間喊來(lái)同事，僅僅2分鐘，患者出血量就已接近6000毫升，血壓降至0。

由于出血迅猛，患者靜脈呈空癟狀態(tài)，幾位麻醉醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下，火速建立三道靜脈通路，由三位麻醉醫(yī)生同時(shí)進(jìn)行輸血；另一組麻醉醫(yī)生負(fù)責(zé)心臟復(fù)蘇。

10分鐘后，經(jīng)過(guò)大家共同努力，患者搶救成功。

“患者心臟自動(dòng)復(fù)跳的那一刻，我和團(tuán)隊(duì)都激動(dòng)得說(shuō)不出話(huà)來(lái)。救人一命帶給我們的成就感是無(wú)法用語(yǔ)言表達(dá)的?！毙炱G冰說(shuō)。

這樣的搶救，每天都在上演，也造就了麻醉醫(yī)生的“大心臟”。王月蘭說(shuō)，手術(shù)過(guò)程中，一旦發(fā)生意外情況，麻醉醫(yī)生是沖在最前面的，如圍術(shù)期患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克、出血性休克、心律失常、呼吸循環(huán)不穩(wěn)定等突發(fā)情況，麻醉醫(yī)生憑借著綜合醫(yī)學(xué)知識(shí)和救治能力，要在第一時(shí)間做出決策，果斷處理，氣管插管、推注升壓藥、輸血、補(bǔ)液、控制血壓等。

踩著晨光精神飽滿(mǎn)而來(lái)，披著月光饑腸轆轆而歸，是麻醉醫(yī)生的常態(tài)。

麻醉醫(yī)生為患者進(jìn)行動(dòng)脈穿刺操作

“平均每天跟8臺(tái)手術(shù)，每個(gè)月完成手術(shù)200余臺(tái)，其中1/10為危重、特殊患者手術(shù)，每天行走步數(shù)1萬(wàn)步以上，很多同事都是這樣的工作強(qiáng)度。我愛(ài)人也是醫(yī)生，每半個(gè)月我們才能在同一天休息，一起在家吃飯的次數(shù)屈指可數(shù)?！甭樽硎中g(shù)科主任醫(yī)師張立功是這樣描述自己的工作的。在同事眼中，他是平均每天工作16小時(shí)的工作狂。

“隨叫隨到是一名麻醉醫(yī)生的使命與天職。工作時(shí)間，我們幾乎不喝水，吃飯基本靠擠時(shí)間，細(xì)嚼慢咽是不存在的?！蓖踉绿m笑著說(shuō)。

這就是麻醉醫(yī)生，手術(shù)前了解我們，手術(shù)中守護(hù)我們，手術(shù)后喚醒我們；每位麻醉醫(yī)生都是超人，是踩著風(fēng)火輪輾轉(zhuǎn)于各個(gè)手術(shù)間無(wú)影燈下的守護(hù)神。

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