近日，

不少人在網(wǎng)上曬出陽性的抗原，

聲稱“二陽”了，

【資料圖】

還有網(wǎng)友稱“全家二陽”。

與此同時，

昨夜今晨，

話題#新冠#登上微博熱搜第一，

引發(fā)關(guān)注。

4月22日，中國疾控中心公布全國新型冠狀病毒感染疫情最新情況。（詳情>>）

對比4月15日中疾控公布數(shù)據(jù)，4月14日至4月20日新發(fā)現(xiàn)本土重點關(guān)注變異株275例。

2022年12月1日至2023年4月20日，共監(jiān)測到本土重點關(guān)注變異株603例。

2022年12月9日以來，各省份報告人群新冠病毒核酸檢測陽性數(shù)及陽性率呈現(xiàn)先增加后降低趨勢，陽性人數(shù)12月22日達到高峰（694萬）后波動下降，2023年4月20日降至2661例；檢測陽性率2022年12月25日達高峰（29.2%）后波動下降，2023年4月20日為1.7%。

2022年9月至12月上旬，全國流感哨點醫(yī)院每周流感樣病例（體溫≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一）數(shù)量穩(wěn)定在10萬左右，流感樣病例占門（急）診就診人數(shù)比值在2.7%至3.6%區(qū)間波動。2023年第7周（2月13日至19日）流感樣病例占比（1.8%）開始呈現(xiàn)增加趨勢，第10周（3月6日至12日）達階段高峰（9.1%）后開始持續(xù)下降，第15周（4月10日至4月16日）流感樣病例占比降至5.8%。

值得關(guān)注的是，其中監(jiān)測到42例XBB.1.16。此前，上周（4月15日）中國疾控中心公布的數(shù)據(jù)顯示共監(jiān)測到15例XBB.1.16（系我國首次監(jiān)測到），本周已增加到42例。

總體來看，北京和內(nèi)蒙古以BF.7及其亞分支為優(yōu)勢株；海南、山西和天津兩簇進化分支基本持平；其它省份均以BA.5.2及其亞分支為優(yōu)勢株。

很多人關(guān)心

什么時候會出現(xiàn)新冠二次感染？

哪些人更易中招？

4月20日

國家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任、

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任

張文宏在“感染免疫高峰論壇”上

作出了解答

張文宏介紹，根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，如果新冠病毒發(fā)生變異，

張文宏表示，應(yīng)對新冠二次感染，需關(guān)注脆弱人群，不斷地監(jiān)測、預(yù)警，做好藥物儲備，對任何變異株的到來做出快速反應(yīng)。

全球多個國家和地區(qū)（包括中國臺灣、日本、新加坡、美國、英國）均出現(xiàn)了兩波新冠疫情。

張文宏解釋，二次感染主要有兩種情況：一是在第一波疫情中感染過的人免疫力逐漸衰減，二是在第一波疫情中未感染的人在第二波疫情中被感染。根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)，目前我國很多新冠感染者的情況都是后者。

張文宏引用美國傳染病專家福奇的話說道，“新冠病毒會找到每一個人。當群體免疫的屏障建立起來后，新冠病毒會去尋找尚未建立起免疫屏障的人。所以第一波感染控制較好的國家，第二波感染的峰值就會比較高?！?/p>

“目前，中國存在的幾個新冠變異株主要是BA.5、BF.7、XBB。XBB在美國流行的毒株中占90%，在中國香港占50%，接下來在中國大陸的占比也會逐漸上升。它會把有效的中和抗體的保護時間縮短，從6個月縮短至4-5個月。但中和抗體仍然具有保護作用，在感染后6個月時，中和抗體的保護率仍然有50%?！睆埼暮暾f。

張文宏還表示，“如果在XBB以后，沒有新的病毒變異株出現(xiàn)，那么這一波的感染可能從此就慢慢遠去，我們一直會看到低水平的、反復(fù)存在的流行病，如果在XBB以后，又不斷有新的變異株出現(xiàn)，那么又會有一波新的感染。但毒力最強的毒株在哪里，我們不知道?！?/p>

因此，我國正在積極監(jiān)測。“一方面監(jiān)測有沒有新的變異株進入，另一方面監(jiān)測新的變異株造成的重癥程度是否更高?！?/p>

張文宏表示，流感每年都會出現(xiàn)很多亞型，會基因重組，變異株更多，波動性更大；而新冠病毒的亞型是取代式的，后一種取代前一種，不會基因重組。

如果不發(fā)生特殊情況，新冠病毒會越來越像已有的冠狀病毒，一直會存在，但存在感沒那么強。它最終是否會流感化，還取決于它后期變異的特征。

面對二次感染，仍然需要關(guān)注重點人群。丹麥的一項納入了7000人的研究對二次感染進行了分析，發(fā)現(xiàn)奧密克戎非常容易導(dǎo)致二次感染，其他毒株則不太容易導(dǎo)致二次感染。

張文宏提醒，國際和國內(nèi)的數(shù)據(jù)均顯示，在第一波新冠疫情中未感染的人在第二波感染來臨時感染的風(fēng)險較高。而對于二次感染，大約60歲及以上的人和未接種疫苗的人感染風(fēng)險較高。

3月28日，世界衛(wèi)生組織（WHO）免疫戰(zhàn)略咨詢專家組（SAGE）修訂了優(yōu)先使用新冠疫苗的路線圖，6個月至17歲的健康兒童和青少年為低優(yōu)先級人群，SAGE建議各國依據(jù)具體情況考慮是否為他們接種新冠疫苗；老年人、患有嚴重合并癥（如糖尿病和心臟?。┑哪贻p人、免疫力低下的人、孕婦和一線衛(wèi)生工作者為高優(yōu)先級群體，應(yīng)在最后一次接種后6個月或12個月再進行一次加強免疫。

張文宏表示，6個月后如果再打疫苗，抗體水平就又開始變高，從而防止感染；抗體水平調(diào)高以后，免疫系統(tǒng)更加容易重新被喚醒，從而顯著降低感染風(fēng)險。

此外，張文宏表示，仍需進行抗病毒小分子藥物的儲備。同時一個很重要的舉措是建立起可以在48小時內(nèi)及早治療的模式，市民可以就近到社區(qū)衛(wèi)生中心測抗體或抗原，給予相應(yīng)的藥物。

“我相信，不斷地監(jiān)測、預(yù)警，做好藥物儲備，而且對任何變異株的到來做出快速反應(yīng)，我們一定可以跑到下一波疫情的前面。”張文宏說。

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