2023年4月15至21日是第29個全國腫瘤防治宣傳周，今年宣傳周的主題是“癌癥防治 全面行動——全人群 全周期 全社會”。

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3月22日，《中華腫瘤雜志》發(fā)表國家癌癥中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院的文章，公布2016年中國惡性腫瘤流行數(shù)據(jù)，首次提供各省主要癌譜流行情況。數(shù)據(jù)表明，山東省主要惡性腫瘤發(fā)病例數(shù)順位前五分別是：肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌、食道癌。

2016年中國31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）15種主要惡性腫瘤發(fā)病例數(shù)順位（圖中數(shù)字代表各癌種在對應(yīng)省份的發(fā)病例數(shù)順位）。圖片來源：中華腫瘤雜志

由于全國數(shù)據(jù)收集、整理和核查等需要時間，癌癥數(shù)據(jù)報(bào)告通常有一定延后。截至2019年8月31日，國家癌癥中心共收到全國31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）682個登記處提交的2016年腫瘤登記資料，其中地級及以上城市251個，縣和縣級市431個，以估計(jì)2016年中國惡性腫瘤流行特征。

從發(fā)病例數(shù)看，肺癌位居我國惡性腫瘤發(fā)病首位，2016年，我國肺癌新發(fā)病例約82.81萬，是排名第2位的結(jié)直腸癌（40.8萬例）的2倍。胃癌、肝癌、女性乳腺癌分別位列第3—5名，發(fā)病率均超過30萬例。

前5位惡性腫瘤發(fā)病約占全部新發(fā)病例的57.27%。排在第6—10位的為食管癌、甲狀腺癌、子宮頸癌、腦腫瘤、胰腺癌，發(fā)病數(shù)均超10萬例。消化道腫瘤如食管癌、胃癌和肝癌盡管當(dāng)前仍然處于較高的發(fā)病率水平，但是已經(jīng)顯示出快速下降的趨勢。

來源：視覺中國

“我國幅員遼闊，各地在氣候、環(huán)境、飲食習(xí)慣、生活方式等方面存在較大差異，因此不同地區(qū)有不同的高發(fā)癌種?！笔锥坚t(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院腫瘤一科主任劉喆說，例如胃癌發(fā)病率在甘肅省和青海省惡性腫瘤中排在首位，“除遺傳因素外，胃癌及食管癌的發(fā)生主要與飲食習(xí)慣有關(guān)，比如暴飲暴食、食物較硬、生冷飲食、辛辣刺激類食物、腌制類食物等，容易刺激胃黏膜或食管黏膜，導(dǎo)致上皮細(xì)胞發(fā)生不可逆的突變，最終發(fā)展為癌癥?！?/p>

不同性別癌癥發(fā)病率也存在一定差異。報(bào)告指出，男性發(fā)病首位為肺癌，其次為肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌和食管癌等；女性發(fā)病首位為乳腺癌，其次為肺癌、結(jié)直腸癌、甲狀腺癌和胃癌等。近10年來，女性人群甲狀腺癌的發(fā)病每年增幅超過20%，可能與當(dāng)前惡性腫瘤診療水平和居民健康意識提高有關(guān)。但是，甲狀腺癌的死亡率在過去10年來維持較低的增幅，每年增幅約1.6%，說明當(dāng)前的發(fā)病增加可能與過度診斷有關(guān)。

據(jù)人民網(wǎng)報(bào)道，目前全國相繼建設(shè)了24個省級癌癥中心，100余家市級癌癥中心/腫瘤醫(yī)院，已基本建成以國家癌癥中心為主導(dǎo)，省級癌癥中心為主體，市縣級?？茷榛A(chǔ)的全國癌癥防治網(wǎng)絡(luò)體系，顯著降低了癌癥患者的死亡率。

“最新數(shù)據(jù)顯示，中國癌癥年發(fā)病406萬例，患者五年生存率達(dá)到40.5%，而10年前這一數(shù)字僅僅是30.9%，增加了將近10個百分點(diǎn)?！眹野┌Y中心主任、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院院長赫捷院士表示，這說明10年間中國在癌癥的診斷治療方面有了長足的進(jìn)步。

根據(jù)相關(guān)規(guī)劃，下一步要把癌癥患者的五年生存率提高到46%左右。當(dāng)前，中國已建成全球覆蓋人口最多的腫瘤登記體系，全國腫瘤登記項(xiàng)目點(diǎn)覆蓋區(qū)縣2806個，覆蓋14.07億人口，約占全國人口的99.8%；遴選確定了1145個國家級腫瘤登記點(diǎn)，數(shù)據(jù)質(zhì)量和規(guī)范程度不斷提高。

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目前的技術(shù)手段可以早期發(fā)現(xiàn)大部分常見癌癥，如使用胃腸鏡可以發(fā)現(xiàn)消化道腫瘤，低劑量螺旋CT可以發(fā)現(xiàn)肺癌，超聲結(jié)合鉬靶可以發(fā)現(xiàn)乳腺癌。

針對癌癥癥狀出現(xiàn)前的潛在疾患，采取早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療措施，是可以阻止或減緩疾病的發(fā)展，盡早恢復(fù)健康的。

截至2022年底，中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目覆蓋全國31個省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，累計(jì)完成1.8億人次免費(fèi)癌癥篩查服務(wù)。

近年來，國家癌癥中心一方面積極開展癌癥相關(guān)疫苗的研發(fā)，推進(jìn)腫瘤相關(guān)疫苗的接種，包括開展HPV疫苗的國產(chǎn)化研發(fā)工作，在地方積極推進(jìn)HPV疫苗和乙肝疫苗的配套接入，從源頭上預(yù)防腫瘤的發(fā)生。

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一些因素已經(jīng)被證實(shí)可以增加患癌的幾率，這些因素包括一些人為可控制的因素，比如暴露于特定的化學(xué)物質(zhì)，以及不佳的行為方式，但也有我們無法控制的因素，比如年齡和家族史。

生活中常見的和癌癥相關(guān)的因素主要有以下幾種：

對于普通民眾應(yīng)從科普開始，提高腫瘤核心知識知曉度，筑起防癌抗癌第一道防線。以下是幾個常見的關(guān)于癌癥的誤區(qū)：

世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，30%～50%的癌癥是可以得到預(yù)防的。

據(jù)中國疾控，可改變的危險(xiǎn)因素是我們抗癌防癌的關(guān)鍵點(diǎn)，日常生活中我們需要注意這些生活習(xí)慣。

科學(xué)防癌抗癌，可以這樣做：

煙草使用是最為重要的致癌危險(xiǎn)因素，造成約22%的癌癥死亡。煙草煙霧中含有大量的致癌物質(zhì)。吸煙時間越早、吸煙量越多，風(fēng)險(xiǎn)就越大。吸煙者應(yīng)盡早戒煙，不吸煙者也要注意不要吸入二手煙、三手煙。

對于不吸煙人群，最重要的癌癥可改變影響因素是體重、飲食和運(yùn)動。平時飲食上要注意多吃新鮮蔬菜、水果，適量吃堅(jiān)果，不吃霉變食物，不吃或少吃腌制及熏烤食物。不飲酒最好，如飲酒，應(yīng)限量，切忌酗酒。

“管住嘴、邁開腿”是控制體重的兩個重要方法。規(guī)律的身體活動不僅幫助我們維持健康體重，降低患癌風(fēng)險(xiǎn)，同時還能降低糖尿病、心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。建議進(jìn)行每天30分鐘、每周150分鐘的中等強(qiáng)度的身體活動。運(yùn)動方式以有氧運(yùn)動為主，同時結(jié)合抗阻力、關(guān)節(jié)柔韌性、身體平衡和協(xié)調(diào)性活動，也要注意安全，量力而行。

心理因素也是影響癌癥發(fā)生發(fā)展的一個重要因素。多愁善感、謹(jǐn)小慎微、情緒抑郁，如不善于自我開解就會帶來負(fù)面影響。讓自己保持樂觀、開朗、平和的心態(tài)也很重要。

早發(fā)現(xiàn)、早治療，往往能取得事半功倍的效果。這就要求我們注意身體的微小變化，如大、小便習(xí)慣改變、反復(fù)的出血、身體的腫塊、吞咽困難、持續(xù)的咳嗽或聲音嘶啞等，及時就醫(yī)。還要定期選擇專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康體檢，積極完成每一項(xiàng)身體檢查，及早發(fā)現(xiàn)身體的不良因素，盡早干預(yù)。

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