“肺結(jié)核的防控難點(diǎn)主要是耐藥問(wèn)題，以及缺乏具有良好保護(hù)力的疫苗。這也是為什么這么多年，我們采取了這么多努力和措施，卻仍然難于控制的原因，而且不時(shí)還有新的結(jié)核病聚集性疫情出現(xiàn)。”國(guó)家疾控局副局長(zhǎng)、中國(guó)疾控中心主任沈洪兵接受記者采訪時(shí)如是說(shuō)。

資料圖：一位醫(yī)生在操作儀器。(圖文無(wú)關(guān)) 西藏阜康醫(yī)院供圖

3月24日，是世界防治結(jié)核病日。

(資料圖)

多年來(lái)，結(jié)核病高發(fā)一直是我國(guó)的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《2022年全球結(jié)核病報(bào)告》顯示，2021年全球約有1060萬(wàn)結(jié)核病患者，耐藥結(jié)核病患者數(shù)量也有所增加。

中國(guó)疾控中心公布的信息顯示，2021年我國(guó)估算的結(jié)核病新發(fā)患者數(shù)為78.0萬(wàn)，結(jié)核病發(fā)病率為55/10萬(wàn)。

沈洪兵接受記者采訪時(shí)表示，肺結(jié)核的防控難點(diǎn)主要是耐藥問(wèn)題，以及缺乏具有良好保護(hù)力的疫苗。另外，結(jié)核病通常起病比較緩慢，發(fā)病隱匿不容易早期發(fā)現(xiàn)，在人群聚集的場(chǎng)所易于造成傳播。

而值得關(guān)注的是，目前患者還面臨著醫(yī)療負(fù)擔(dān)問(wèn)題。

沈洪兵向記者介紹，從治療費(fèi)用看，目前結(jié)核病免費(fèi)治療只包括一線抗結(jié)核藥物，也就是普通(敏感)結(jié)核病治療的藥物費(fèi)用，不包括輔助治療的藥物。耐藥結(jié)核病治療主要靠醫(yī)保，但保險(xiǎn)支付比例低(全國(guó)約在50-70%的水平)，耐藥結(jié)核病患者的治療費(fèi)用平均約16萬(wàn)元，費(fèi)用負(fù)擔(dān)較高。

資料圖：民眾在醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用終端設(shè)備。張?zhí)砀?攝

事實(shí)上，對(duì)于減輕患者負(fù)擔(dān)問(wèn)題，國(guó)家層面一直高度重視。

今年2月，國(guó)家疾控局、國(guó)家衛(wèi)生健康委兩部門(mén)發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)耐藥結(jié)核病防治工作的通知》。

通知要求各地要積極落實(shí)國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)文件精神，將耐藥結(jié)核病納入門(mén)診慢特病管理，可參照住院管理和支付。對(duì)治療耐藥結(jié)核病效果良好、價(jià)格較為昂貴的二線抗結(jié)核藥物不納入藥占比計(jì)算范圍。同時(shí)，提倡各地以省級(jí)為單位，通過(guò)集中招標(biāo)采購(gòu)降低藥品價(jià)格。

此外，在今年的全國(guó)兩會(huì)期間，全國(guó)政協(xié)委員、國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心華山醫(yī)院教授張文宏就曾對(duì)媒體表示，為推動(dòng)在2030年前實(shí)現(xiàn)終止結(jié)核病流行目標(biāo)，他建議推進(jìn)肺結(jié)核免費(fèi)醫(yī)療。

在張文宏看來(lái)，近年來(lái)，中國(guó)積極推進(jìn)遏制結(jié)核病行動(dòng)計(jì)劃，但結(jié)核流行形勢(shì)仍然嚴(yán)峻，往往有患者因經(jīng)濟(jì)原因不能完成治療而造成不能阻斷疾病的持續(xù)傳播。

他曾建議，要建立實(shí)施結(jié)核病免費(fèi)醫(yī)療多渠道綜合保障體系；因地制宜穩(wěn)步推進(jìn)地方兜底政策做到應(yīng)治盡治；加大中央財(cái)政對(duì)結(jié)核病公共衛(wèi)生服務(wù)支持力度。

“公眾對(duì)結(jié)核病防治知曉率比較低，從社會(huì)認(rèn)知的角度是可以提高的，積極倡導(dǎo)良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，不隨地吐痰、勤通風(fēng)、作息規(guī)律、營(yíng)養(yǎng)均衡等?！鄙蚝楸鴱?qiáng)調(diào)。

沈洪兵認(rèn)為，中國(guó)正朝著聯(lián)合國(guó)和世界衛(wèi)生組織確定的2030年終結(jié)結(jié)核病流行策略的目標(biāo)努力，中國(guó)正在積極推進(jìn)“無(wú)結(jié)核社區(qū)”行動(dòng)等綜合防治措施，開(kāi)展多部門(mén)的合作和百千萬(wàn)志愿者的結(jié)核病防治宣傳行動(dòng)。希望通過(guò)多方努力，中國(guó)能夠真正實(shí)現(xiàn)終結(jié)結(jié)核病流行的目標(biāo)。

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