感染新冠后,不少人出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、胸悶、氣喘等癥狀,有些人開始不淡定了,前往門診尋醫(yī)問藥,為滿足患者需求,緩解患者的緊張、焦慮情緒,各大醫(yī)院紛紛上線新冠康復(fù)體檢套餐。查完后整個人就不好了——發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié),于是,開始懷疑自己是不是得了肺癌?
“醫(yī)生,大家都在傳,這些病最后都會發(fā)展成肺癌,是不是真的?”
(資料圖)
“醫(yī)生,有人說肺結(jié)節(jié)不是病,不痛不癢,沒感覺,不用治療,是這樣的嗎?”
種種說法,孰是孰非?看看河南省腫瘤醫(yī)院專家怎么說。
河南省腫瘤醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師孫海波表示:“陽康以后發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)絕大多數(shù)是良性,屬于病毒感染后在肺部留下的結(jié)節(jié)影,最典型的就是磨玻璃結(jié)節(jié)影,這個時候發(fā)現(xiàn)的肺部陰影、肺部結(jié)節(jié),千萬不要急著下定論,要等待觀察,再決定下一步治療?!?/p>
孫海波解釋,肺結(jié)節(jié)形成的原因眾多,總的來說有以下幾種:
感染:感染性肺結(jié)節(jié)多由病原微生物如細菌、病毒、真菌、支原體等引起肺部的小感染后形成結(jié)節(jié);
異物侵入:異物性肺結(jié)節(jié)多與環(huán)境有關(guān),如工業(yè)粉塵、廚房油煙、二手煙等;
腫瘤:肺部良性腫瘤、早期肺癌均可表現(xiàn)為肺部結(jié)節(jié);
其他原因:遺傳因素、免疫因素等。
因此,新冠感染可能會誘發(fā)感染性肺結(jié)節(jié),部分新冠感染后的重癥/危重癥患者,合并細菌、真菌等混合感染,也都可能誘發(fā)肺小結(jié)節(jié)。
但很多時候,不少人的肺結(jié)節(jié)以前就存在,只是由于缺乏定期體檢,恰巧趕上這波“CT熱”被意外地發(fā)現(xiàn)了。
當看到肺結(jié)節(jié)在體檢報告中出現(xiàn)時,盲目恐慌和倉促手術(shù)都不可取。
河南省腫瘤醫(yī)院健康管理中心副主任吳紅波提醒:臨床中發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)90%以上都是良性的,不需要進行處理,因此,盡快咨詢專業(yè)醫(yī)生以明確診斷,不是所有的肺結(jié)節(jié)都是早期肺癌。
通常以患者的臨床危險因素、CT檢查的結(jié)節(jié)特征作為重要評估指征。
臨床危險因素:高齡,惡性腫瘤病史或肺癌家族史,出現(xiàn)咯血、消瘦等臨床癥狀,肺結(jié)核病史、合并慢性阻塞性肺疾病、彌漫性肺纖維化等其他肺部疾病,惡性肺小結(jié)節(jié)的風(fēng)險明顯增加。
CT檢查:根據(jù)CT資料中顯現(xiàn)的肺部結(jié)節(jié)的大小、邊緣、密度等影像特點,結(jié)合臨床經(jīng)驗,判斷結(jié)節(jié)的良惡性。
一般來說,結(jié)節(jié)越大,惡性的可能性就越高。
通常情況下,實性結(jié)節(jié)惡性可能性大,磨玻璃結(jié)節(jié)良性的多,但隨著人們體檢意識的增強,最近發(fā)現(xiàn)的惡性磨玻璃結(jié)節(jié)也越來越多。
當然,醫(yī)生會結(jié)合結(jié)節(jié)的位置、數(shù)量、形態(tài)、治療前后的變化等因素進行全面綜合分析,所以,患上肺結(jié)節(jié),不必恐慌。
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