“陽康”后幾周再次出現(xiàn)發(fā)熱、胸悶、氣促、嘔吐、腹瀉、頭痛和抽搐……新冠病毒感染高峰過后,為何仍有少數(shù)人出現(xiàn)以上癥狀?新冠感染高峰后的感染科情況如何?近日,山東大學(xué)齊魯醫(yī)院感染性疾病科副主任王剛通過大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞發(fā)聲,感染高峰過后小心“多系統(tǒng)炎癥綜合征”,需要警惕遲發(fā)失控的免疫損害。
“高峰已經(jīng)過去了,整體上來說,新冠病毒感染住院的病人已經(jīng)很少了,各科室也恢復(fù)到了正常的診療工作中了?!蓖鮿偢嬖V記者,有些人覺得新冠突然消失了,其實(shí)從發(fā)熱門診監(jiān)測(cè)情況來看,每周仍有個(gè)別新發(fā)感染患者,通常癥狀較輕,一般到醫(yī)院開口服藥就可以居家治療康復(fù)。
【資料圖】
“春節(jié)期間,當(dāng)時(shí)很多人擔(dān)心會(huì)出現(xiàn)二次感染高峰,然而如今恢復(fù)了車水馬龍,人潮涌動(dòng),所謂再感染的二次高峰并沒有出現(xiàn)。因?yàn)槿巳焊腥竞蟮拿庖咂琳弦呀?jīng)建立起來了。”王剛說。
他認(rèn)為,一次感染高峰后,短期不會(huì)有所謂的“二次感染高峰”了。從毒性疾病的特點(diǎn)來看,感染后人群會(huì)建立特異性體液免疫和細(xì)胞免疫,而且免疫系統(tǒng)有記憶性,保護(hù)性可以保持較長(zhǎng)時(shí)間,有些病毒(麻疹、流行性腮腺炎等)感染后甚至可以終身免疫。
“雖然新冠病毒易于變異,但是短期內(nèi)免疫系統(tǒng)還是會(huì)有比較強(qiáng)大的交叉保護(hù)性?!蓖鮿傉J(rèn)為,新冠病毒感染進(jìn)入了常態(tài)化的與人類共存狀態(tài)。
“我們感染科近期收治了多個(gè)新冠病毒感染后的多系統(tǒng)炎癥綜合征患者?!蓖鮿偢嬖V記者,新形勢(shì)面臨新問題,“陽康”后二次發(fā)熱需警惕遲發(fā)“炎癥風(fēng)暴”。
“多系統(tǒng)炎癥綜合征是一種發(fā)生率很低但是嚴(yán)重的新冠感染后期并發(fā)癥?!蓖鮿偙硎?,這是一種與新冠病毒感染相關(guān)的多系統(tǒng)癥候群,可導(dǎo)致身體多臟器損傷,通常發(fā)生于新冠感染后2-6周,最長(zhǎng)的病人可以延長(zhǎng)到兩個(gè)月出現(xiàn)。
“形象一點(diǎn)說,這種情況就是一種失控的免疫反應(yīng)。”王剛說,因?yàn)槿梭w感染病毒后,就會(huì)產(chǎn)生對(duì)病毒的免疫,但是少數(shù)人身體里清除病毒后,免疫系統(tǒng)并沒有停下來,還在持續(xù)激活,也就是說它失控了,繼而造成心臟、胃腸道、神經(jīng)等多系統(tǒng)的嚴(yán)重?fù)p傷,救治不及時(shí)可能危及生命。
“免疫是雙刃劍,適度免疫可以我們提供保護(hù),免疫缺陷固然不足以抵抗感染,但是過度失控的免疫‘殺敵一千自損八百’,也會(huì)給機(jī)體造成嚴(yán)重?fù)p傷,甚至死亡?!蓖鮿偢嬖V記者。
事實(shí)上,這種多系統(tǒng)炎癥綜合征成人與兒童都可能出現(xiàn),上海報(bào)道過2歲寶寶在“陽康”后20天出現(xiàn)了全身皮疹和肝功能異常,送醫(yī)后確診為“多系統(tǒng)炎癥綜合征”,另外近期一名10歲女孩在感染新冠3周后,確診為“突發(fā)性心肌炎”。
“多系統(tǒng)炎癥綜合征容易誤認(rèn)為是繼發(fā)細(xì)菌感染等別的疾病,從而走了彎路,耽誤救治。因此需要提高早期識(shí)別診斷能力,及時(shí)進(jìn)行有效治療,通常效果較好,我們科此類患者均順利恢復(fù),目前持續(xù)隨訪過程中?!蓖鮿偙硎荆绻腥诵鹿诓《靖腥竞髷?shù)周再次出現(xiàn)不明原因發(fā)熱,特別是伴有皮疹,眼睛充血等情況需要考慮多系統(tǒng)炎癥綜合征,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
“這種病一定要早發(fā)現(xiàn),早救治!只有及時(shí)幫免疫系統(tǒng)‘剎車’,病人身體才能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。”王剛說,希望醫(yī)學(xué)界同行和廣大患者都能及早重視這種病,提高識(shí)別意識(shí)。
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