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國家醫(yī)保局近日印發(fā)《關(guān)于進一步做好定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理的通知》,鼓勵符合條件的定點零售藥店自愿申請開通門診統(tǒng)籌服務(wù),定點零售藥店也將能為患者開具不超過12周的長期處方。對此,中國政法大學(xué)政治與公共管理學(xué)院副教授廖藏宜表示,在定點藥店購藥可使用醫(yī)保統(tǒng)籌基金后,對于患者,特別是長期服藥的老年患者是極大的利好。未來相關(guān)部門需做好藥店的藥價監(jiān)管工作。
廖藏宜介紹,該政策的落實有助于國家醫(yī)保局推動職工醫(yī)保個人賬戶改革。此前,我國的醫(yī)保統(tǒng)籌基金主要用于支付患者的住院費用,而個人賬戶則用于報銷醫(yī)院門診和藥店購藥費用。定點零售藥店如果申請開通門診統(tǒng)籌服務(wù)后,將意味著患者在藥店購買醫(yī)保藥品時,可以不選擇醫(yī)保個人賬戶資金,而是使用醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付。
定點零售藥店可以為符合條件的患者開具不超過12周的長處方,也將為慢性病患者提供便利。這類患者可憑借醫(yī)院首次開具的長處方,直接在藥店開具長處方和購買長處方藥。廖藏宜表示,因此,國家醫(yī)保局加強了處方流轉(zhuǎn)管理,依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺,加快醫(yī)保電子處方中心落地應(yīng)用,以實現(xiàn)定點醫(yī)療機構(gòu)電子處方順暢流轉(zhuǎn)到定點零售藥店。
此外,根據(jù)國家相關(guān)政策規(guī)定,800張以上床位的公立醫(yī)院,配備藥品的數(shù)量上限為1500種。而藥店的藥品種類、數(shù)量更為豐富,通常超過醫(yī)院的藥品儲備,藥店也會根據(jù)患者的市場需求,動態(tài)調(diào)整藥品的種類,患者將有更多醫(yī)保藥品的選擇空間?!拔磥?,患者在藥店可以直接使用醫(yī)??ǎ⒔y(tǒng)籌基金購買藥品,對于患者是極大的利好,特別是長期服藥的老年患者受益最大?!?/p>
“定點藥店門診統(tǒng)籌的總額預(yù)算管理非常關(guān)鍵,門診統(tǒng)籌主要針對用藥保障,不同于住院有臨床路徑管理和各種診療的標(biāo)準(zhǔn),在藥店購藥的隨意性較大,容易造成門診統(tǒng)籌費用高漲,進而導(dǎo)致醫(yī)?;鸪У葐栴}?!绷尾匾苏f,零售藥店的藥價定價是一種市場行為,如果藥店的價格過高,會造成醫(yī)保統(tǒng)籌基金不必要的損失,相關(guān)部門應(yīng)著重加強藥店的藥價監(jiān)管。另一方面,加強藥店開具長處方等醫(yī)療行為的管理也不容忽視,如果患者已經(jīng)康復(fù),那么藥店就不應(yīng)為其開具12周的長處方,導(dǎo)致藥物濫用。他建議,如果定點零售藥店的藥品能被納入國家醫(yī)保藥品帶量采購,對于穩(wěn)定藥店的藥價,能起到一定的幫助。
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