近期，杭州的陳先生（化名）心事重重，妻子金女士（化名）在杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院確診宮頸癌，需要接受手術(shù)治療。這已是陳先生遭受的第二次打擊：五年前，他的第一任妻子病逝，罪魁禍?zhǔn)滓彩菍m頸癌?！叭绻芴嵝蚜硪话爰霸缱鰧m頸篩查，可能在癌前病變期就可獲得治愈機(jī)會?！贬t(yī)生的一席話讓他萬分后悔卻又無可奈何。

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據(jù)世界衛(wèi)生組織2020年統(tǒng)計，全球?qū)m頸癌新發(fā)病例達(dá)60萬例，死亡病例約34萬例，發(fā)病率居全球女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤首位；在中國，宮頸癌新發(fā)病例接近11萬，死亡病例近6萬，約占全球的1/5。杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院宮頸疾病中心徐海鷗主任介紹，宮頸癌初期的癥狀隱匿，性生活過早、生育過早、性伴侶多的女性尤其要警惕。預(yù)防宮頸癌，宮頸癌篩查與HPV疫苗接種都是關(guān)鍵。

徐海鷗主任在跟患者交流病情

數(shù)月前，45歲的金女士開始出現(xiàn)不規(guī)律的陰道出血，以為是更年期癥狀，并未多想。春節(jié)聚會時，她跟老家的朋友提及了癥狀，對方建議她做個檢查?；睾己?，夫妻倆第一時間趕到杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院就診。

“高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌致病的元兇，”徐海鷗主任提到，像陳先生妻子這樣存在高危HPV感染的病史，更應(yīng)及早篩查。一般建議21歲以上有性生活的女性進(jìn)行篩查，如果HPV和TCT檢查雙陰性，可每3~5年體檢一次。值得注意的是，臨床上存在HPV及TCT檢查雙陰的宮頸癌患者，因此，即使HPV和TCT檢查雙陰性也不能放松警惕。

此前徐海鷗主任有位病人，在孕16周時查出宮頸高級別的病變，一直隨訪至產(chǎn)后。但醫(yī)療團(tuán)隊多次聯(lián)絡(luò)她做更詳細(xì)的檢查卻都被堅定拒絕。徐海鷗對此很遺憾，“這類患者的宮頸癌風(fēng)險很高，拖延診斷和治療的后果不堪設(shè)想?！?/b>

徐海鷗表示，早期的宮頸癌治愈率較高，無論是孕前、妊娠期還是產(chǎn)后，都應(yīng)當(dāng)重視宮頸癌篩查，避免癌轉(zhuǎn)移的巨大風(fēng)險。

宮頸癌病因明確，約99.7%的宮頸癌病例與HPV病毒感染有關(guān)，約71%的宮頸癌與HPV16型和HPV18型感染相關(guān)，這兩個型別的近期和遠(yuǎn)期風(fēng)險均高于其他高危型別。從HPV病毒感染發(fā)展到宮頸癌約5~10年，有大量時間能做好防治。

今年1月，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)加速消除宮頸癌行動計劃（2023~2030年）的通知，提出主要目標(biāo)：到2025年，試點推廣適齡女孩HPV疫苗接種服務(wù)；適齡婦女宮頸癌篩查率達(dá)到50%；宮頸癌及癌前病變患者治療率達(dá)到90%。到2030年，持續(xù)推進(jìn)適齡女孩HPV疫苗接種試點工作；適齡婦女宮頸癌篩查率達(dá)到70%；宮頸癌及癌前病變患者治療率達(dá)到90%。

徐海鷗指出，盡早接種HPV疫苗是宮頸癌一級預(yù)防中的最佳策略，可有效預(yù)防特定型別的HPV的感染，從源頭上消除宮頸癌。中國女性HPV病毒感染呈現(xiàn)雙高峰，分別是15~24歲年輕女性和40~44歲中年女性。也就是說，年輕女孩在性生活開始前接種HPV疫苗更有意義，越早接種，疫苗的保護(hù)效果更好。此外，成年女性，甚至45歲或曾經(jīng)感染過HPV病毒的女性，接種HPV疫苗也能獲益。

2月14日（下周二）13：30，錢江晚報特別邀請杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院的宮頸疾病專家徐海鷗主任，在浙江大健康視頻號在線暢談女性健康話題。