“昨晚9點(diǎn)半已處理異物30例,沒(méi)想到后來(lái)又來(lái)了好幾例……”
1月22日上午, 浙江省人民醫(yī)院耳鼻咽喉科主任助理、副主任醫(yī)師胡未鳴,剛值完夜班感嘆,本以為不少人年夜飯會(huì)悠著點(diǎn),年三十晚上值班閑點(diǎn),出乎意料是魚刺卡喉比平常年份還多,近40例。
(資料圖片)
“75歲大伯吃鱸魚時(shí)卡住喉嚨了。他性子比較急,也比較固執(zhí),家里人讓直接上醫(yī)院,他發(fā)脾氣,怎么也不愿意,說(shuō)這個(gè)土辦法可以解決。結(jié)果,吞飯團(tuán),看不行又吞年糕,還下不去,老人疼痛不已。沒(méi)辦法,‘老小孩’送醫(yī)院來(lái)了。”胡未鳴主任說(shuō),做了喉鏡,看他這個(gè)喉嚨有點(diǎn)充血,估計(jì)魚刺可能已刺深部。
加做CT終于發(fā)現(xiàn)“目標(biāo)”及確切位置,一根長(zhǎng)2公分左右的粗大魚刺給取出來(lái)。若任魚刺繼續(xù)游走,還挺危險(xiǎn)的。
還有一個(gè)病例比較特別。
被卡喉的是一位20多歲的年輕女性。她自己說(shuō)是被卡到的是骨頭,卡住之后, 一開始她也是想了各種辦法自己解決,結(jié)果都不行,最終來(lái)了醫(yī)院。
胡未鳴主任通過(guò)喉鏡仔細(xì)檢查之后,發(fā)現(xiàn)了異物,但不是骨頭,而是一塊萵筍。“在平時(shí)的診療中,植物類的這種異物很少見。”
當(dāng)天晚上九點(diǎn)鐘半,胡未鳴主任趁隙總結(jié)了一下:共接診36名患者,30位異物卡喉。魚刺占比最多:鯽魚有十個(gè)人,鰻魚有八個(gè)人,鱸魚有六個(gè)人。還有雞骨頭三個(gè)人,另外植物類的三個(gè)人。
胡未鳴主任表示,魚刺卡喉增加可能原因有三點(diǎn):?一個(gè)可能因?yàn)榇蠹叶家褦[脫了“新冠”,所以大家聚會(huì)比較多,中國(guó)人過(guò)年情結(jié)比較濃厚,十分重視年夜飯,餐桌上肯定都有一道魚,年年有余嘛,客觀造成很多人吃魚,稍一疏忽,被魚刺卡??;
?第二點(diǎn),經(jīng)過(guò)一段時(shí)間恢復(fù),很多人胃口已提升了,或者說(shuō)恢復(fù)了很多,吃一些魚肉可能會(huì)胃口更好些,也導(dǎo)致“報(bào)復(fù)性”吃魚的多了,被魚刺卡住的人相應(yīng)增加。
?還有一個(gè)原因,很多病人被魚刺、骨頭卡住后怕麻煩,就自己習(xí)慣性的用一些土辦法或是老辦法來(lái)解決,結(jié)果是越卡越深就出不來(lái)了。昨晚就有一例屬于比較危險(xiǎn)的,一番搶救才化險(xiǎn)為夷。
該院耳鼻咽喉科主任蘇立眾表示,從我們了解的情況看,魚刺卡喉更容易發(fā)生在談笑間。
蘇立眾主任表示,一般來(lái)說(shuō),老人咽部粘膜感覺遲鈍,吃飯時(shí)如果不注意,很容易吞入異物。此外,有的老人掉牙多,食物嚼不碎,也會(huì)吞下大塊食物中夾帶的魚刺等異物。兒童吃飯時(shí)好動(dòng),注意力不集中,容易大口吞咽。一旦家長(zhǎng)不注意,就可能吞入魚刺。相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn),成人患者中大多魚刺等異物卡喉發(fā)生在高談闊論大笑間。
“魚刺卡喉是一個(gè)突發(fā)狀況,遇到這樣的意外時(shí),眀智的做法是積極就診于正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科;面對(duì)醫(yī)生的詢問(wèn)患者應(yīng)盡量清晰地表述來(lái)龍去脈,以便醫(yī)生及時(shí)了解情況,盡快將魚刺等卡喉異物順利取出。另外,陽(yáng)康者,吃喝還得悠著點(diǎn)。”蘇立眾主任提醒道。
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