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日前,山東省醫(yī)療保障局、山東省衛(wèi)生健康委員會印發(fā)《關于做好新型冠狀病毒感染互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保障服務工作的通知》,明確提出新冠相關癥狀互聯(lián)網(wǎng)診察費納入基本醫(yī)療保險支付范圍,與線下報銷政策一致。
《通知》明確,具備互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院資質(zhì)、互聯(lián)網(wǎng)診療服務資質(zhì)的公立醫(yī)療機構在線提供新冠相關癥狀的首診服務,按各地現(xiàn)行線下診察費價格政策執(zhí)行,編碼使用:110200001(普通門診診察費),110200002(專家門診診察費),110200002a(副主任醫(yī)師)和110200002b(主任醫(yī)師)。
互聯(lián)網(wǎng)復診等其他互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務項目價格仍按現(xiàn)行政策執(zhí)行。開展互聯(lián)網(wǎng)復診不得按首診診察費價格收取費用。
新冠相關癥狀互聯(lián)網(wǎng)診察費納入基本醫(yī)療保險支付范圍,與線下報銷政策一致。非公立醫(yī)療機構與醫(yī)療保障經(jīng)辦機構簽訂服務協(xié)議的,其醫(yī)療保障支付標準參照同級同類公立醫(yī)療機構醫(yī)療保障支付標準執(zhí)行。
醫(yī)療機構開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務過程中,若發(fā)現(xiàn)患者病情出現(xiàn)變化或存在其他不適宜在線診療服務的,醫(yī)師應當引導患者到實體醫(yī)療機構就診。
我省鼓勵醫(yī)療機構提供24小時網(wǎng)上咨詢服務,為兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、透析患者和合并基礎疾病的患者提供就醫(yī)及心理咨詢、用藥指導服務。鼓勵醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級醫(yī)院通過遠程會診、遠程診斷、遠程培訓等方式提高基層醫(yī)療機構對高風險人群的識別、診斷和處置能力。
《通知》提出,各地要及時做好信息系統(tǒng)改造、編碼維護和處方流轉(zhuǎn)工作,探索開展藥品線上開方、藥店自取服務及委托符合條件的第三方配送藥品到家上門服務。對參保人的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)藥費用及時聯(lián)網(wǎng)結算。
縣級及以上衛(wèi)生健康行政部門要加強對互聯(lián)網(wǎng)診療服務的監(jiān)管,指導醫(yī)療機構合理診療、合理用藥。醫(yī)療機構要落實互聯(lián)網(wǎng)診療服務的醫(yī)療質(zhì)量安全責任,確保線上線下醫(yī)療服務一體化、醫(yī)療質(zhì)量安全同質(zhì)化。醫(yī)保部門要及時結算支付“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療費用,加強智能審核,促進醫(yī)?;鸷侠硪?guī)范使用。(大眾日報客戶端記者 張春曉 報道)
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