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□記者 李麗 報道

本報濟(jì)南12月30日訊 今天，山東省衛(wèi)生健康委正式發(fā)布《山東省新冠病毒感染重癥肺炎診療專家共識（第一版）》（以下簡稱“專家共識”）。專家共識由山東省新冠病毒感染重癥救治專家組編寫，旨在提高全省醫(yī)務(wù)人員對新冠病毒感染重癥肺炎的認(rèn)識，為臨床診治提供決策依據(jù)。

“保健康、防重癥”是新階段新冠病毒感染救治的工作目標(biāo)，重癥肺炎的成功治療是降低并發(fā)癥和病死率的關(guān)鍵。

專家共識對成人和兒童重癥的臨床表現(xiàn)特別是對重癥診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了明確。如，符合以下任何一條，即可診斷為成人重型COVID-19：1.出現(xiàn)氣促，RR≥30次/分；2.靜息狀態(tài)下，吸空氣時指氧飽和度≤93%；3.氧合指數(shù)（動脈血氧分壓/吸氧濃度）≤300mmHg（1mmHg=0.133kPa），或在靜息狀態(tài)下呼吸空氣時動脈氧分壓≤60mmHg等；4．臨床癥狀進(jìn)行性加重，肺部影像學(xué)顯示24—48小時內(nèi)病灶明顯進(jìn)展>50%者。

根據(jù)專家共識，重型COVID-19的治療既包括如臥床休息這樣的一般治療，也有鼻導(dǎo)管或面罩吸氧、經(jīng)鼻高流量（HFNC）氧療、呼吸機(jī)輔助通氣等專業(yè)治療方法。對于抗病毒治療，則明確了奈瑪特韋／利托那韋片（Paxlovid）、阿茲夫定、單克隆抗體、靜注COVID-19特異性人免疫球蛋白等藥物和藥劑的具體用法用量，以及免疫治療方法。對于危重型COVID-19的治療，專家共識細(xì)化了ARDS的治療、凝血功能監(jiān)測與抗凝治療、營養(yǎng)支持治療、急性心肌損傷的管理、慢性腎臟病和急性腎損傷的治療以及兒童多系統(tǒng)炎癥綜合征（MIS-C）的治療，并根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)推薦了重型、危重型COVID-19中醫(yī)治療的4個推薦處方和服法。

關(guān)鍵詞： 病毒感染 臨床表現(xiàn) 治療方法