近日,關于老年人陽了可能存在癥狀比較隱匿的情況,引發(fā)廣泛關注。據介紹,由于老年病人對缺氧反應遲鈍,甚至完全感覺不到胸悶、呼吸困難等,這種現象可以稱為“沉默性缺氧”。如果缺氧短時間內不能得到糾正,病人很容易進展到危重癥肺炎。有醫(yī)生建議,脆弱人群應盡早在發(fā)病初期進行抗病毒藥物治療,并準備指夾血氧儀進行重癥監(jiān)測。
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相關提醒在引發(fā)家有老人的兒女們重視的同時,不少懷著“圖個心安,多份保障”的人開始著手在網上購置家用版的監(jiān)測儀,一時間血氧儀和制氧機出現脫銷情況。這類家用產品是否人人都需要,有沒有作用?
繼退燒止咳類藥物、N95口罩等需求暴漲后,血氧儀也出現搶購潮。據報道,有經銷商在社交平臺上兜售血氧儀;各大電商平臺上,部分血氧儀出現斷貨現象。數據顯示,近一個月內血氧儀搜索指數日均值為8956,環(huán)比增長47%,同比增長223802% 。
北京青年報記者注意到,在某電商平臺上,血氧儀不僅缺貨,價格也已翻了數倍。有一款手指夾式家用血氧儀,月銷量達到了10萬臺以上,這家店鋪購買頁面顯示,該產品共有10款可選,但目前充電款、升級款、彩屏款、卓越款等9款血氧儀均顯示缺貨,只剩下118元的基礎款血氧儀能夠選擇,但不少買家表示,這家店基礎款血氧儀的價格在半個月前還是五六十元,如今已經翻倍了。也有買家表示,自己39元下的單,但漲價后商家卻不給發(fā)貨,自己投訴后才發(fā)貨。
另一家月銷量超20萬的店鋪,還實行一個賬號限購一臺的措施,6款產品中有4款顯示缺貨,其他2款雖然可以下單,但卻是預售,需要等15天才能發(fā)貨。據一位買家介紹,她“雙11”時入手的價格還是70多元,現在卻需要339元,直接翻了三四倍。
北青報記者發(fā)現,目前,在各大電商平臺和線下藥店,血氧儀基本上已銷售一空,具體什么時候能夠有現貨,暫時還無法保證。血氧儀在線下藥店基本處于銷售一空的狀態(tài),對于什么時候能夠有貨,藥店的銷售人員均表示“說不準”。
北京通州一家藥店的銷售人員表示,店里的血氧儀之前就已經賣光了,一直沒有補上貨,現在店里可以接受預訂,199元一個,至于最后能不能預訂上、能預訂上多少,這些都不敢保證。
另一家藥店的銷售人員則表示,店里的血氧儀也已經銷售一空,還時不時有顧客來詢問血氧儀的情況,現在公司正在積極給各個店配貨,但店里多久能配上、能配上多少,這些都說不準,只能等。
隨后,北青報記者又搜索各大電商平臺發(fā)現,大多數血氧儀產品出現缺貨現象,部分型號則處于預售狀態(tài),發(fā)貨時間在2至15天不等,或不顯示預售時間而直接提示受物流影響發(fā)貨有延遲。
此外,北青報記者注意到,制氧機也已經出現缺貨情況。某電商平臺上,一臺家用制氧機的價格在2000元至7000元之間。在隨機咨詢的三家旗艦店中,均出現缺貨的情況。
家用版血氧儀和制氧機能有多大作用?“人手一臺”有沒有必要?
北京急救中心主治醫(yī)師李堅韌告訴北青報記者,血氧儀又叫脈氧儀,除了能監(jiān)測患者血氧飽和度以外,還顯示脈搏。電商平臺常見的指夾式脈氧儀的作用原理很簡單,通過紅外光技術掃描肢端的血管,用血紅蛋白的反射來顯示指標。從價格上來看,家用版脈氧儀便宜的幾十塊錢,而最簡單的小型醫(yī)用版也得幾千塊。
不過,家用與醫(yī)用的脈氧儀在精確度和使用要求上并不一樣。李堅韌說,脈氧儀最大的優(yōu)勢是比大型綜合性的監(jiān)護儀便攜,小型醫(yī)用版脈氧儀在急救和轉運的過程中使用比較多,但重癥病人一般還是會選擇綜合性的監(jiān)護儀,“因為我們監(jiān)測的指標除了血氧、脈搏,還有呼吸、體溫和無創(chuàng)的血壓監(jiān)測。血氧數值并不能反映所有的問題,也不是絕對性的指標?!?/p>
他介紹,血氧飽和度本身就是一個波動的指標,數值的變化受到多方面因素的影響,包括季節(jié)、指端是否破損、個人活動和身體基礎情況等。
李堅韌建議,如果家里沒有血氧監(jiān)測儀,可以觀察老人的神志,因為意識情況能夠反映腦部供血的情況。若出現身體出大汗、肢端發(fā)冷,還要配合血壓和體溫是否正常來綜合判斷。
另外需要注意,監(jiān)測監(jiān)護類產品與體溫計、電子血壓表不一樣,即使上市的時候符合定檢要求,但隨著使用次數增多也會有一些問題。醫(yī)院用的醫(yī)療設備都要定期送檢,做強檢校正,以保證它是有效的。
李堅韌指出,家用脈氧儀只是起到一個參考值的作用,并不能作為一個診斷的標準,需要結合其他臨床表現和檢查指標來確定是否真的有缺氧情況。
對于出現血氧飽和度過低的情況,能不能用家用制氧機進行處理的問題,李堅韌介紹,如果患者既往有慢性呼吸系統(tǒng)疾病,出現嚴重的呼吸困難,同時血氧下降或者脈搏加快,此時就需要緊急處理了,采取的措施中就包括吸氧。但從醫(yī)療上一般不會使用制氧機吸氧,因為家用制氧機制氧原理包括化學反應制氧、分子篩等,化學原理就是通過加藥片產生化學反應生成氧氣;分子篩就是把大氣中的氧氣通過分子篩篩出來,但是這些方法產生的氧氣濃度很難保障。醫(yī)用都是用氧氣瓶來保證吸入氧氣的量和濃度。
也許家用制氧機比較方便,但是濃度沒法測定也不好掌握,同時濃度能保持多久也是問題。
他介紹,從醫(yī)學上來講,每分鐘2升至3升是一個低流量吸氧,3升至5升是中等流量,5升以上的就是高流量吸氧?!靶枰吡髁课醪拍芫S持到90%,就說明呼吸系統(tǒng)出問題了,從吸氧的標準來講,就需要鼻導管吸氧、面罩吸氧、儲氧面罩吸氧甚至無創(chuàng)呼吸機或者有創(chuàng)呼吸機去支持了。這對于普通人來說,根本無法在家操作實現?!?/p>
在李堅韌看來,很多人買這些設備應急只是解決了有和無的問題。即使醫(yī)務人員到現場,也需要先詢問基本癥狀,并結合既往史和檢查的結果進行綜合性判斷。如果只是設備上顯示血氧飽和度85%,但意識清晰、活動正常,沒有不適,此時便不需要采取過多處理措施,因為血氧飽和度不是一個絕對性的指標。
對于什么人群需要制氧機,首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾在接受媒體采訪時表示,制氧機主要是供慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者使用,一般健康家庭無需在家中配置制氧機。
李侗曾認為,如出現胸悶、氣喘、呼吸困難或其他低血氧癥狀,應第一時間前往醫(yī)院就診,不宜在家中自己使用制氧機吸氧,吸氧濃度過高或時間過長都容易導致氧中毒,造成危險。(北京青年報 本組文/本報記者 宋霞 李鐵柱 實習生 孫嘉怡)
關鍵詞: 血氧飽和度 呼吸困難 呼吸系統(tǒng)
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