“所有新冠病人的康復(fù),主要還是靠自身的免疫力?!?2月17日,在2023《財(cái)經(jīng)》年會上,中國疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專家吳尊友作出上述表示。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏也曾在接受采訪時(shí)說到:“最有效的藥物就是免疫力”。
感染新冠之后該吃什么來提高自身免疫力?每個(gè)階段的飲食又有哪些需要特別注意的地方?多名營養(yǎng)專家給予了建議。
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國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)疫病防治專家委員會近期發(fā)布了《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》(以下簡稱《指引》),其中提到,患者需做到“飲食有節(jié)”。
《指引》指出,新冠病毒感染者要每日三餐規(guī)律進(jìn)食,飲食宜清淡易消化,食物多樣,保證谷類、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類食物、新鮮蔬菜和水果攝入量,多飲水。
北京市衛(wèi)健委近期發(fā)布《新冠病毒陽性感染者居家康復(fù)實(shí)用手冊(第一版)》(簡稱《手冊》)中提到,新冠病毒陽性感染者居家生活應(yīng)注意七個(gè)方面,飲食方面要求“平衡營養(yǎng)膳食”。
《手冊》提到,居家生活期間能量要補(bǔ)充充足,每天攝入谷薯類食物250克-400克,包括大米、面粉、雜糧等。保證蛋白質(zhì)攝入,每天攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類食物150克-200克,如瘦肉、魚、蝦、蛋、大豆等,盡量保證每天一個(gè)雞蛋,300克的奶及奶制品。此外,要攝入必備脂肪酸,通過多種烹調(diào)植物油增加必需脂肪酸的攝入,特別是富含單不飽和脂肪酸的植物油。此外,多吃新鮮蔬菜和水果,蔬菜每天攝入500克以上,水果每天攝入200克-350克,多選深色蔬菜。
感染前期患者每個(gè)階段的癥狀都不同。大部分患者感染前期會出現(xiàn)嗓子疼、低燒、干咳、流鼻涕等癥狀。
“在目前的感染高峰期,就不要節(jié)食減肥了,特別是正進(jìn)行嚴(yán)格熱量控制減重的人群,可以跟你的營養(yǎng)師咨詢,暫緩并調(diào)整一下目前的飲食計(jì)劃。畢竟吃飽了,才有力氣對抗病毒?!北本I養(yǎng)師協(xié)會理事、北京市營養(yǎng)學(xué)會理事顧中一提醒。
他建議,如果癥狀不重,食欲還可以,按照膳食指南的平衡膳食寶塔去進(jìn)食。
“特別是優(yōu)質(zhì)蛋白的保證,幾乎所有免疫功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)都離不開蛋白質(zhì),當(dāng)免疫系統(tǒng)清除病毒時(shí),蛋白質(zhì)的消耗也在增加。這時(shí)飲食的蛋白質(zhì)供應(yīng)一定要充足,每餐都應(yīng)攝入15-30g蛋白質(zhì),以確保攝入所有必需的氨基酸。攝入充足的優(yōu)質(zhì)蛋白不僅可以發(fā)揮抗炎作用,一些研究還表明白天攝入蛋白質(zhì)可能會阻止細(xì)胞自噬。”顧中一提示,因此在每餐和零食中增加一些蛋白質(zhì)是有幫助的,像雞蛋、牛奶和奶制品、魚肉、蝦肉、雞肉、瘦牛肉、大豆都是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來源。
此外,要保證碳水化合物的攝入。他建議選擇一些低血糖指數(shù)的食物,比如燕麥、小米、未加工的玉米等全谷物,除提供能量外,它們還會提供一些膳食纖維。
“膳食纖維也屬于碳水,但它們可以在腸道中可以產(chǎn)生丁酸鹽等益生菌,可以起到益生元的效果,對于維持腸道免疫還是很有意義的?!?/p>
中國農(nóng)業(yè)大學(xué)食品科學(xué)與營養(yǎng)工程學(xué)院教授、中國食品科技學(xué)會理事范志紅建議,感染前期,患者要保持好心情,多休息。在飲食上,需要正常飲食、多喝水、補(bǔ)充維生素C。如果日常飲食質(zhì)量不太高,感染期間可以選擇補(bǔ)充各種營養(yǎng)素,但要適量。
感染中期,患者往往會持續(xù)高燒、渾身疼痛、無力。
范志紅說,和病毒斗爭時(shí),給予足夠的能量非常重要,不要讓免疫系統(tǒng)忍饑挨餓地作戰(zhàn)。
“能吃得下什么,就吃什么。”范志紅建議,在發(fā)高燒的時(shí)候,能量的主要來源,應(yīng)當(dāng)是好消化的碳水化合物。只要吃得進(jìn)去,蛋白質(zhì)食物也可以吃,但不能只吃魚肉蛋類而不吃含碳水化合物的食物。
她解釋,碳水化合物肝是對腎負(fù)擔(dān)最小、廢物最少、也很少增加身體散熱的能量來源。此外,碳水化合物有節(jié)約蛋白質(zhì)作用,如果感染過程中不給能量和營養(yǎng)供應(yīng),則身體蛋白質(zhì)分解過多,損傷大,恢復(fù)慢。
華中科技大學(xué)協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科副主任醫(yī)師蔡紅琳表示,新冠病毒感染后要保證營養(yǎng)均衡,大劑量維生素C+溫糖鹽水+雞湯+營養(yǎng)液是可行方案,保證蛋白質(zhì)攝入,不必刻意追求清淡。
“清淡是相對的,是相比個(gè)人平時(shí)的口味而言。讓一個(gè)平時(shí)重口味的人在患病期間吃些寡味餐,肯定吃不下去?!辈碳t琳說,保證充足的蛋白質(zhì)和能量的攝入即可。高熱、咳嗽、頭痛甚至腹瀉都會影響我們的食欲,會影響我們的消化吸收功能,所以要選擇那些消化吸收率很高的食物,比如雞蛋,可以選擇自己喜歡的做法,盡可能做軟一點(diǎn),水分多一點(diǎn)。如果喝鮮奶不舒服,那就喝酸奶。另外,植物蛋白質(zhì)如豆制品,豆?jié){、豆腐腦、嫩豆腐、千張等,油不重也很好消化吸收。魚蝦肉類的選擇,就看自己的胃口,想吃就吃,不想吃就不強(qiáng)求。
蔡紅琳提示,要強(qiáng)調(diào)食物的多樣性及蔬菜顏色的五光十色,盡可能吃顏色豐富的蔬菜。食欲不是太好的時(shí)候,不要強(qiáng)迫自己一定要吃什么,但一定要注意休息、多喝水,服用維生素C一天可以超過1克,淡鹽水漱口。
在感染后期,有些患者可能出現(xiàn)嗅、味覺減弱或者短暫喪失的癥狀。
顧中一說,如果嗅覺或味覺失靈,建議注意口腔衛(wèi)生,每天按時(shí)刷牙2次,適當(dāng)?shù)芈勔宦勆杂写碳さ奈兜?,比如檸檬、玫瑰等。也可以在咽部癥狀消失后,在飯菜中適當(dāng)加點(diǎn)酸辣口的調(diào)味料或小菜,比如醋、檸檬汁、番茄汁、泡菜、酸蘿卜、辣白菜等。也可嘗試酸甜口的水果罐頭,比如山楂罐頭、桔子罐頭等。
范志紅建議,嗅覺減弱以后,食欲會不好,建議吃一些咸口的東西。隨著身體恢復(fù),食欲正常,要及時(shí)吃東西,補(bǔ)充高蛋白食物和主食,注意營養(yǎng)搭配,攝入適量的蔬果等食物,恢復(fù)之前的健康活力。
蔡紅琳總結(jié),陽性感染者居家生活期間總原則:平衡膳食,搭配均衡,注意能量補(bǔ)充。感染前期多喝水、補(bǔ)充維生素C;感染中期多吃果蔬、淀粉類食物;感染后期進(jìn)行嗅覺訓(xùn)練,補(bǔ)充高蛋白食物和主食。
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