@吳尊友ChinaCDC消息,12月7日,吳尊友在社交媒體發(fā)文談今冬新冠和流感同流行,如何區(qū)別,如何預(yù)防?全文如下:
首先,兩者都是病毒引起,傳播方式類似。兩者都可以在人們近距離接觸時(shí)傳播。當(dāng)然周圍環(huán)境空氣流通不好時(shí),比如密閉空間,遠(yuǎn)距離傳播也是有可能的。感染的人在講話、打噴嚏、咳嗽等時(shí),如果沒有戴口罩或遮擋,產(chǎn)生的氣霧或飛沫顆粒,落在近距離健康者的嘴或鼻,或被近距離健康者吸入,均可造成傳播。也可以通過手接觸被病毒污染的物體表面后,未清洗或消毒,又觸摸口、鼻、眼等,造成接觸傳播。
(資料圖)
新冠與流感有很多相似的臨床癥狀,包括:發(fā)熱、咳嗽、氣短或氣急、乏力、咽喉疼痛、流鼻涕、肌肉酸痛、頭痛,兒童還可能出現(xiàn)惡心嘔吐。兩者的主要癥狀表現(xiàn),可以是無(wú)癥狀、輕癥、重癥,少數(shù)病人會(huì)演變?yōu)槲V匕Y,甚至出現(xiàn)死亡。由于兩者癥狀很相似,僅僅根據(jù)癥狀很難區(qū)分究竟是新冠還是流感,需要通過實(shí)驗(yàn)室診斷加以甄別。當(dāng)然,也有人可能會(huì)同時(shí)感染新冠和流感。
絕大多數(shù)流感病例,以及無(wú)癥狀和輕癥的新冠病例,注意休息和多飲水,不需要特殊醫(yī)療服務(wù),即可自我康復(fù)。對(duì)于一些脆弱人群,比如老人或免疫功能低下的人或患有基礎(chǔ)疾病的人,新冠與流感也都可以引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、器官衰竭、心臟或大腦水腫、心梗等,也可能是致死性的,因此,這些群體需要特別注意防護(hù),尤其是當(dāng)流感或新冠演變成為重癥時(shí),需要及時(shí)送醫(yī)院就醫(yī)。
首先,病原體不同。造成新冠的新型冠狀病毒,與“非典”和中東呼吸綜合癥屬于同一家族。新冠病毒變異速度快,其傳染性和致病性也隨著變異而發(fā)生變化。造成流感的是流感病毒,有甲、乙、丙、丁四種類型,其中造成人間季節(jié)性流行的主要有甲型和乙型,流感病毒也存著變異,但變異速度相對(duì)于新冠病毒來(lái)說(shuō)比較慢。
新冠與流感出現(xiàn)的癥狀時(shí)間有所不同。流感出現(xiàn)癥狀的時(shí)間一般在感染后的1-4天。新冠癥狀一般出現(xiàn)在感染后的2-14天,但目前流行的奧密克戎變異毒株,潛伏期明顯縮短,約在1-7天,平均多為2-4天,與流感相似。
相對(duì)于流感來(lái)說(shuō),新冠的傳染期時(shí)間更長(zhǎng)、傳播速度更快。感染新冠的感染者有更多比例的人失去味覺或嗅覺。
新冠的重癥比例要比流感高。與歷史上流感數(shù)據(jù)相比,即使那些18歲以上無(wú)任何其他基礎(chǔ)性疾病的成人,新冠造成感染者更多、更長(zhǎng)時(shí)間的住院和死亡。
新冠與流感的并發(fā)癥也有所不同,比如新冠可引起部分病人血栓、兒童多系統(tǒng)炎癥綜合癥。而流感比新冠造成更多的繼發(fā)性細(xì)菌感染。
治療化學(xué)藥品方面,目前批準(zhǔn)的抗病毒藥物,流感有好幾種,而新冠僅一種。不過,中藥或中成藥,對(duì)減輕新冠或流感的癥狀,都有積極作用。
物理性阻隔預(yù)防措施,包括戴口罩、手衛(wèi)生、保持社交距離、通風(fēng)等,對(duì)于預(yù)防新冠和流感都同樣有效。很多的所謂隱匿傳播,實(shí)際上是我們個(gè)人的這些預(yù)防措施沒有做到位,比如,戴的口罩大小不合適,講話或呼吸時(shí),口罩的上下或左右都漏氣,或者有時(shí)戴有時(shí)不戴,或佩戴不標(biāo)準(zhǔn)。如果這些措施能夠真正做到位,預(yù)防效果是很好的。
疫苗接種是預(yù)防病毒性呼吸道傳染病的主要手段。
流感疫苗通常一年接種一次。在流行季節(jié)前接種,能減少感染流感的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí),流感疫苗接種也可以大幅度減少流感重癥的發(fā)生,及可能出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥。當(dāng)前正是流感疫苗接種的最佳時(shí)機(jī)。
新冠疫苗對(duì)于預(yù)防感染有一定的效果,其在減少重癥發(fā)生、減少死亡等方面效果更為顯著,特別是老人,在完成基礎(chǔ)性免疫接種后又打了加強(qiáng)針,即使有感染,出現(xiàn)重癥或死亡的風(fēng)險(xiǎn)都大大降低。
我們每個(gè)人的健康,自己是本人健康的第一責(zé)任人的提法,已經(jīng)在健康促進(jìn)或疾病預(yù)防中廣泛宣傳,包括健康中國(guó)行動(dòng)計(jì)劃、慢性病預(yù)防、艾滋病預(yù)防等。對(duì)于新冠和流感也一樣,個(gè)人自己嚴(yán)格防護(hù),才是保障自己健康最重要的。
目前全球新冠肺炎疫情仍然處于高位,每周新報(bào)告病例數(shù)約300萬(wàn)例,死亡人數(shù)首次出現(xiàn)連續(xù)四周每周低于1萬(wàn)例的好跡象。我們所處的西太平洋地區(qū),是目前全球世界衛(wèi)生組織六個(gè)區(qū)域中疫情最為嚴(yán)重的,過去兩周每周報(bào)告約134萬(wàn)至148萬(wàn)病例,接近全球報(bào)告病例總數(shù)的一半。好的信息是,數(shù)據(jù)顯示重癥比例低、死亡人數(shù)少。
全球很多國(guó)家已經(jīng)放松甚至放棄了新冠防控措施,這為今冬流感流行增加了風(fēng)險(xiǎn)。歐洲地區(qū)監(jiān)測(cè)顯示,今年流感流行比往年要早約2周時(shí)間,早期的監(jiān)測(cè)樣本中約10%為陽(yáng)性。美國(guó)疾控中心報(bào)告,11月26日那周,美國(guó)約有2萬(wàn)人因流感而入院,比前一周增加了一倍。初步估計(jì),今年流感季迄今,美國(guó)至少有870萬(wàn)人感染流感,7.8萬(wàn)人住院,4500人死亡。美國(guó)流感監(jiān)測(cè)顯示,79%的流行毒株為甲型流感 H3N2, 21%為甲型流感H1N1。加拿大流感監(jiān)測(cè)顯示,11月26日那周的流感病例數(shù)比上一周上升約15%,是11月5日那周的3.7倍。我國(guó)局部地區(qū)流感監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,約5%的監(jiān)測(cè)樣本為陽(yáng)性,多數(shù)為無(wú)癥狀或輕癥,主要流行毒株是甲型流感H3N2。
很快將進(jìn)入嚴(yán)冬,疫情變化可能更復(fù)雜,我們每個(gè)人都要積極行動(dòng)起來(lái),做好預(yù)防措施落實(shí)。對(duì)于新冠和流感這類急性呼吸道傳染病,第一重要的是個(gè)人自己做好預(yù)防措施,即上述預(yù)防中的物理隔離性預(yù)防措施和疫苗接種;第二是共同生活的家庭成員做好預(yù)防措施;第三是在同一場(chǎng)所工作的同事做好預(yù)防措施。自己做好了預(yù)防,家人和同事也做好了預(yù)防,感染新冠或流感的風(fēng)險(xiǎn),就會(huì)大大降低。
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