作為我國首個高值醫(yī)用耗材被納入集采的品種，冠脈支架的第一個采購周期即將到期，第一財經(jīng)記者了解到，接續(xù)采購結(jié)果近日已經(jīng)公布。

11月29日晚，山東吉威母公司藍帆醫(yī)療（002382.SZ）發(fā)布了集采中標公告后，11月30日開盤后股價漲停。

根據(jù)第一財經(jīng)記者獲得的一份“國家組織冠脈支架集中帶量采購協(xié)議期滿后接續(xù)采購擬中選結(jié)果”，微創(chuàng)醫(yī)療、賽諾醫(yī)療、金瑞凱利、易生科技、山東吉威、樂普醫(yī)療、萬瑞飛鴻7家國內(nèi)廠商，以及美敦力、波士頓科學(xué)、雅培3家跨國企業(yè)的14個產(chǎn)品中標。

【資料圖】

第一財經(jīng)記者對比續(xù)采價格發(fā)現(xiàn)，規(guī)則和價格都出現(xiàn)調(diào)整。14個產(chǎn)品價格最低的730元，價格最高848元，平均中標價格818元，較首輪平均上漲超過20%。相比之下，2020年首輪集采中，最低中標價格僅469元，平均中標價格僅676元。漲價幅度最大的是山東吉威的一款藥物涂層支架系統(tǒng)（雷帕霉素），由首輪集采中標報價469元/條上漲超過七成，至845元/條。

此外，新一輪續(xù)采中還增加了伴隨服務(wù)費，并設(shè)定保底價格，調(diào)整了采購量分配規(guī)則，也符合當前高值耗材集采溫和化的趨勢。所謂“伴隨服務(wù)費”，也就是通常所說的“手術(shù)跟臺費”。

有臨床醫(yī)生告訴第一財經(jīng)記者：“伴隨服務(wù)可以理解為配送費，否則沒人送貨。我們經(jīng)常在手術(shù)臺上等支架，或者多個牌子拼湊。”

在首輪冠脈支架集采中，中標價降幅超90%，相關(guān)企業(yè)營收普遍顯著下滑。2020年首次冠脈支架集采后，樂普醫(yī)療支架營收11.13億元，同比下降37.85%；微創(chuàng)醫(yī)療心血管介入產(chǎn)品業(yè)務(wù)營收下降48.84%；藍帆醫(yī)療心臟介入器械營收9.86億元，同比下降43.24%。

“雖然此輪續(xù)采價格上調(diào)的幅度較大，但由于基數(shù)較小，因此每條支架整體漲價并不多，在200-300元，很多企業(yè)也還是面臨虧損?！币晃粯I(yè)內(nèi)人士對第一財經(jīng)記者表示，“我認為此次調(diào)整釋放的信號更為重要，也就是集采正在趨于穩(wěn)定，價格開始逐步向理性回歸。”

自冠脈支架集采以來，包括骨科、口腔種植等高值耗材也都經(jīng)歷了集采，但降價幅度都低于冠脈支架，市場反應(yīng)整體較為溫和。

招商證券分析稱，縱觀國家組織的三次高值耗材集采，集采文件對于行業(yè)生態(tài)和健康發(fā)展的訴求在保證實現(xiàn)控費的基礎(chǔ)上逐漸顯現(xiàn)，有利于行業(yè)的可持續(xù)性發(fā)展，并且對行業(yè)的國產(chǎn)替代與頭部集中具有積極效應(yīng)。

興業(yè)證券則認為，冠脈支架頭部企業(yè)有望憑借創(chuàng)新產(chǎn)品在冠脈介入領(lǐng)域形成新的增長點，疊加緩和的傳統(tǒng)支架續(xù)標政策，有望在中長期迎來快速發(fā)展。

一位專家向第一財經(jīng)記者指出：“全球介入發(fā)展40年，誕生了四家大型支架公司，我國在很多時間內(nèi)誕生了數(shù)十家支架公司，如果只是簡單的模仿，沒有前期研發(fā)的投入只專注做市場，難以誕生真正的創(chuàng)新?！?/p>

與此同時，國家也通過出臺政策來鼓勵醫(yī)療器械的創(chuàng)新。今年9月，國家醫(yī)保局發(fā)文稱：“由于創(chuàng)新醫(yī)療器械臨床使用尚未成熟、使用量暫時難以預(yù)估，尚難以實施帶量方式?！?/p>

關(guān)鍵詞： 冠脈支架 第一財經(jīng) 微創(chuàng)醫(yī)療