中新網(wǎng)5月8日電 (張銘心)近期,不明原因兒童急性肝炎在全球多國持續(xù)蔓延,引發(fā)關(guān)注。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)稱,全球已有20個國家報(bào)告了200多例病例。中國國家衛(wèi)健委7日表示,目前,中國尚未發(fā)現(xiàn)相關(guān)病例。
多名專家認(rèn)為,這種不明原因肝炎或由腺病毒感染引發(fā),但也不排除其他可能性。世界衛(wèi)生組織近期調(diào)查顯示,由于絕大部分不明原因急性肝炎患兒未接種新冠病毒疫苗,目前不支持和接種新冠病毒疫苗相關(guān)的假設(shè)。由于尚無法確認(rèn)感染來源,多國衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建議應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防措施。
資料圖:世界衛(wèi)生組織(WHO)。
當(dāng)?shù)貢r間4月5日,英國首先向世衛(wèi)組織報(bào)告發(fā)現(xiàn)不明原因兒童急性肝炎。不到一個月內(nèi),全球報(bào)告至少228例兒童急性肝炎病例,另有50多例病例在調(diào)查之中。
目前,不明原因兒童急性肝炎已擴(kuò)散至全球20個國家,其中,歐洲和美國的情況較為嚴(yán)重。據(jù)英國廣播公司(BBC)報(bào)道,英國已發(fā)現(xiàn)163例病例,其中11人需要進(jìn)行肝移植。
美國疾病控制與預(yù)防中心(CDC)6日發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示,美國已有25個州和地區(qū)發(fā)現(xiàn)109例病例。確診兒童中已有5人死亡,14%的患兒需要進(jìn)行肝移植,超過90%的兒童需要住院治療。
這一疾病還蔓延到拉丁美洲及亞洲。阿根廷衛(wèi)生部發(fā)布通告稱,5月以來該國已發(fā)現(xiàn)8例病例。日本則報(bào)告發(fā)現(xiàn)7例病例,印尼稱,4月有3名兒童死于不明原因的急性肝炎。
中國國家衛(wèi)健委7日發(fā)布關(guān)于不明原因兒童急性肝炎有關(guān)問題的解答,介紹患兒出現(xiàn)以下共性特征:
——年齡1個月-16歲,大多在10歲以下;
——出現(xiàn)黃疸、惡心、腹痛、乏力、嗜睡和胃腸道癥狀(包括腹瀉和嘔吐),大多數(shù)患兒無發(fā)熱;
——實(shí)驗(yàn)室肝生化檢查轉(zhuǎn)氨酶(AST或ALT)明顯升高。
此外,美國有線電視新聞網(wǎng)(CNN)稱,大多數(shù)患兒還會出現(xiàn)食欲不振、關(guān)節(jié)痛、小便顏色深和大便顏色淺等癥狀。
目前,醫(yī)學(xué)界尚未找到兒童急性肝炎的病因,世衛(wèi)組織此前通報(bào)說,經(jīng)實(shí)驗(yàn)室分析,已排除不明原因兒童肝炎病例由甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒導(dǎo)致的可能性,從部分病例樣本中檢測到了新冠病毒或腺病毒。
美疾控中心和英國衛(wèi)生安全局認(rèn)為,肝炎病例的增加可能與腺病毒感染有關(guān)。分析顯示,英國163名感染肝炎的兒童中有四分之三的腺病毒檢測結(jié)果呈陽性。
《柳葉刀》分析認(rèn)為,腺病毒通常并不危險(xiǎn),但新冠大流行所致的封鎖使幼兒沒有經(jīng)常接觸腺病毒,因此可能表現(xiàn)出嚴(yán)重的免疫反應(yīng)。
當(dāng)?shù)貢r間2021年11月3日,美國華盛頓,國立兒童醫(yī)院為孩子接種疫苗。
此外,世衛(wèi)組織近期調(diào)查顯示,由于絕大部分不明原因急性肝炎患兒未接種新冠病毒疫苗,目前不支持和接種新冠病毒疫苗相關(guān)的假設(shè)。
另據(jù)英國衛(wèi)生安全局稱,不排除一種新的腺病毒變體使兒童患病的可能性。該機(jī)構(gòu)還表示,目前他們正在對藥物、毒素和環(huán)境因素等展開檢測和調(diào)查,但此類兒童急性肝炎的致病原因很可能由某種感染引起。
目前,各國衛(wèi)生組織尚無這種兒童急性肝炎的具體治療方法,泛美衛(wèi)生組織(PAHO)表示,目前的治療旨在緩解癥狀,只能在確定感染源后,才可細(xì)化治療建議。
鑒于部分重癥患兒需要進(jìn)行肝移植甚至死亡的情況,多國衛(wèi)生部門呼吁加強(qiáng)對該疾病的重視和預(yù)防。
美疾控中心表示,洗手、咳嗽和打噴嚏時捂住口鼻以及避開生病的人,都有助于預(yù)防腺病毒感染,盡管目前仍不明確腺病毒與兒童急性肝炎病例之間是否存在聯(lián)系。
資料圖:美國疾病控制與預(yù)防中心(CDC)。
英國衛(wèi)生安全局臨床和新發(fā)感染主任錢德(Meera Chand)也表示,洗手等正常衛(wèi)生措施“有助于減少我們正在調(diào)查的許多感染的傳播”。
中國國家衛(wèi)健委則表示,兒童急性肝炎主要感染途徑是經(jīng)過消化道和血液。主要預(yù)防措施是避免兒童前往人多擁擠、空氣不流通的公共場所,切斷飛沫接觸和糞口傳播途徑,保證兒童充足睡眠和營養(yǎng),定期清洗兒童外出衣物和常接觸物品,勤洗手、戴口罩、保持社交距離,如兒童出現(xiàn)黃疸、消化道癥狀等肝炎病癥需及時就醫(yī)。(完)
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