科技日報消息 4月12日,山東省棗莊市臺兒莊區(qū)發(fā)布緊急提醒,該區(qū)一居民未佩戴口罩到戶外某處挖野菜,被同時間在該處停留的1名未佩戴口罩的無癥狀感染者傳染,經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查分析研判,系氣溶膠傳播導(dǎo)致感染。
此前,寧波市疾控中心4月10日晚發(fā)布消息,通報當(dāng)?shù)啬炒_診病例乘坐自駕車(開車窗、未戴口罩)進(jìn)入某地下停車場,同時間段內(nèi)另有2位續(xù)發(fā)病例在該停車場內(nèi)停留且未戴口罩,存在氣溶膠傳播導(dǎo)致感染的可能性。
根據(jù)3月14日發(fā)布的新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版),新冠病毒的傳播途徑有3種:經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑;在相對封閉的環(huán)境中經(jīng)過氣溶膠傳播;接觸被病毒污染的物品后也可造成感染。
與其他傳播途徑相比,氣溶膠傳播似乎更加“飄忽不定”,這和氣溶膠的特性有很大關(guān)系。
“氣溶膠(aerosol)是指固態(tài)或液態(tài)微粒懸浮在氣體介質(zhì)中、直徑在0.001~100微米之間的微小顆粒物組成的系統(tǒng)?!焙贝髮W(xué)生命科學(xué)學(xué)院教授陳純琪解釋,就像抽煙產(chǎn)生的煙霧一樣,懸浮在空中,久久不散,有時候即使看不到了,也能聞到煙的氣味就是這個原因。
直徑約為0.1微米的新冠病毒,可以附著在塵埃、飛沫上,或者是失去水分的飛沫核上,以氣溶膠的形式進(jìn)行“空氣傳播”,這就是氣溶膠傳播。
“質(zhì)量大的飛沫、塵埃很快就會落到地面,而質(zhì)量小的飛沫核在空氣中幾乎不下沉。而且飛沫核中的冠狀病毒有蛋白質(zhì)膜殼的保護(hù), 可以在相當(dāng)長的時間內(nèi)保持活性。因此氣溶膠可以漂浮至更遠(yuǎn)處,造成遠(yuǎn)距離的傳播?!标惣冪鞅硎荆@也是氣溶膠傳播比較隱匿的原因之一。
很多行為都可以產(chǎn)生氣溶膠,比如呼吸、咳嗽、說話、吐痰、嘔吐、大小便(水沖洗)等。醫(yī)學(xué)檢驗實驗室等人員在接觸患者的血液、尿液、糞便等樣本時可產(chǎn)生氣溶膠。由于產(chǎn)生氣溶膠的途徑很多,也使得病毒通過氣溶膠的傳播增加了更多的不確定性和隱匿性。
不過陳純琪表示,雖然氣溶膠傳播讓人們防范難度增大,但也并非防不勝防。
“正常的呼吸雖然可以產(chǎn)生氣溶膠,但比咳嗽和噴嚏產(chǎn)生的量小得多。一般來說,新冠病毒無癥狀感染者的新冠病毒CT值是比較高的,所產(chǎn)生的氣溶膠里的病毒載量也會比較低,因此傳播力也較差?!标惣冪鹘榻B,通常來講,只有達(dá)到極高數(shù)量級的閾值,部分病毒才能由黏膜進(jìn)入人體。像在密閉空間或空氣流通條件不好的地方,氣溶膠傳播病毒的風(fēng)險較高。
陳純琪分析,寧波病例就發(fā)生在停車場內(nèi),這里就是相對比較密閉的空間,通風(fēng)環(huán)境不好。像氣溶膠比較怕空氣流通,風(fēng)一吹,氣溶膠就能很快散開。因此在室內(nèi)勤通風(fēng),是有效預(yù)防氣溶膠傳播的方式之一。
當(dāng)然這也不能說,在戶外就一定能“高枕無憂”,山東病例就發(fā)生在戶外。對此陳純琪表示,如果戶外沒有風(fēng),那么氣溶膠中的病毒載量也能達(dá)到一定的濃度。同時也不排除有一些人對于病毒更易感,或者像奧密克戎變異株,由于其表面刺突蛋白附著人體細(xì)胞能力更強(qiáng),微量病毒可能就會造成新冠病毒的感染。
“通過這兩個病例,也再一次提醒我們,在公共場所無論室內(nèi)還是戶外,一定要規(guī)范地戴好口罩,特別是在電梯、出租車、辦公室等密閉狹小的空間內(nèi)?!标惣冪魈嵝?,“口罩可以對顆粒直徑較大的氣溶膠進(jìn)行物理隔絕,如果是具備熔噴層的口罩則可以通過靜電作用吸附小分子氣溶膠?!?/p>
通過氣溶膠形式懸停在衣物、皮膚的病毒,只有極微小的比例能通過手部觸摸進(jìn)入眼口鼻。這樣的病毒量,引發(fā)疾病的可能性不高。不過陳純琪建議,日常盡量不要去人員密集的地方,和別人保持一定距離,一般來說將2米作為預(yù)防的安全距離。勤洗手、勤消毒。
此外,對于預(yù)防下水道途徑的氣溶膠傳播,盡量在使用馬桶的時候,閉蓋沖水。
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