帕金森是典型的老年慢性疾病,隨著全球范圍的預(yù)期壽命延長(zhǎng),帕金森病的發(fā)病率在逐年上升。
有公開數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)65歲以上的老年人帕金森患病率為1.7%,據(jù)此推算,中國(guó)的帕金森病人數(shù)量或超300萬。隨著人口老齡化的加劇,中國(guó)即將成為帕金森病人口的世界第一大國(guó)。
北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師王含介紹,帕金森主要影響中老年人。但近些年來,帕金森病患者呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì),從青少年到老年的各個(gè)年齡段都有可能患病,男性略多于女性。
“手抖” 術(shù)語稱為震顫,是民眾眼中帕金森的典型癥狀。的確有很多患者會(huì)出現(xiàn)手的顫抖,但這并非是所有帕金森病患者必備的特點(diǎn)。有些患者僅有肢體的僵硬感,沒有震顫,被稱為非震顫型帕金森。
事實(shí)上,動(dòng)作遲緩才是帕金森病的核心癥狀?;颊呖赡芨杏X到刷牙、打雞蛋、搟餃子皮等精細(xì)動(dòng)作不靈活,走路時(shí)手臂不會(huì)自如擺動(dòng),寫字變小,表情變得平淡等。
除此之外,帕金森病還具有很多非運(yùn)動(dòng)癥狀,包括嗅覺失靈、情緒低落、睡眠問題、智能減退、小便頻急、頑固性便秘等,通常需要多學(xué)科共同的參與,以提供更好的綜合治療方案。
北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師萬新華介紹,帕金森病除了有明確的肢體少動(dòng)僵直以外,在某些時(shí)期也可能出現(xiàn)軀干的側(cè)傾肢體不自主運(yùn)動(dòng)或者是明顯的姿勢(shì)異常,也就是醫(yī)生所說的異動(dòng)癥或者肌張力障礙。
隨著病程的進(jìn)展,在晚期患者會(huì)出現(xiàn)走路不穩(wěn),容易摔倒,最終不能獨(dú)立行走,需要依靠輪椅或臥床。
資料圖:一神經(jīng)外科醫(yī)生演示對(duì)患有帕金森的病人進(jìn)行腦起搏器植入手術(shù)的過程?!£惓?攝
帕金森病發(fā)病是多因素的,目前認(rèn)為是遺傳和環(huán)境共同作用的結(jié)果。
王含表示,患者的發(fā)病與年齡的老化不無關(guān)系。攜帶某些基因會(huì)導(dǎo)致帕金森病發(fā)病的高風(fēng)險(xiǎn)。有些環(huán)境因素(例如重金屬、殺蟲劑等職業(yè)暴露)會(huì)讓本病更容易發(fā)生,這提醒公眾在職業(yè)和環(huán)境接觸中,要盡可能避免或減少有害因素的暴露。
此外,近年來的研究也發(fā)現(xiàn)了一些具有保護(hù)性的因素,例如體育鍛煉、咖啡因等。太極、瑜伽、探戈等鍛煉方式也被證實(shí)可以延緩帕金森病患者的病情進(jìn)展。因此,健康的生活方式和體育鍛煉仍然是普適的健康法則,對(duì)于帕金森病也不例外。
帕金森病是一種慢性、非致死性疾病,多數(shù)患者的病程都在十年以上,需要終生治療。隨著癥狀緩慢加重,很多癥狀會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,因此提倡早期治療和全程管理,以持續(xù)改善患者的生活質(zhì)量。
醫(yī)生表示,目前還沒有徹底治愈的辦法,但有許多對(duì)癥治療的選擇,包括藥物、手術(shù)、功能康復(fù)、心理、營(yíng)養(yǎng)等。多學(xué)科的共同參與有助于制定個(gè)性化的治療方案。
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