國(guó)家衛(wèi)生健康委3月22日公布《區(qū)域新型冠狀病毒核酸檢測(cè)組織實(shí)施指南（第三版）》，將第二版指南中的“全員”修改為“區(qū)域”，區(qū)域大小由疫情防控需要決定；強(qiáng)調(diào)核酸檢測(cè)應(yīng)該目標(biāo)明確、有的放矢，不能搞“一刀切”；明確推進(jìn)“抗原篩查、核酸診斷”的監(jiān)測(cè)模式……新版指南看點(diǎn)幾何？

近期我國(guó)面臨的疫情防控形勢(shì)嚴(yán)峻復(fù)雜，奧密克戎變異株傳播速度快、傳染性強(qiáng)、傳播隱匿等特點(diǎn)，對(duì)組織開(kāi)展核酸篩查提出了新的更高的要求。同時(shí)，為總結(jié)推廣前期核酸篩查的有益經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)地方解決在實(shí)踐中遇到的問(wèn)題，修訂形成第三版指南。

主要修訂了以下幾方面：一是強(qiáng)調(diào)科學(xué)精準(zhǔn)，對(duì)劃定的區(qū)域進(jìn)行核酸檢測(cè)。將第二版指南中的“全員”修改為“區(qū)域”，區(qū)域大小由疫情防控需要決定。二是進(jìn)一步明確完成時(shí)限要求。規(guī)定了劃定范圍的核酸檢測(cè)應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)完成。三是增設(shè)若干工作專班。根據(jù)區(qū)域核酸檢測(cè)涉及的各環(huán)節(jié)、各部門(mén)，指導(dǎo)地方成立數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)專班、采檢匹配專班等9個(gè)工作專班，規(guī)定了專班職責(zé)。四是提供檢測(cè)力量測(cè)算依據(jù)。對(duì)各地在24小時(shí)內(nèi)完成核酸檢測(cè)所需的采樣人員數(shù)、核酸檢測(cè)能力，給出了明確測(cè)算指導(dǎo)。五是精簡(jiǎn)檢測(cè)技術(shù)性要求。結(jié)合第三版指南應(yīng)用范圍和實(shí)際操作需求，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒核酸檢測(cè)工作手冊(cè)（試行）》等技術(shù)文件中已有的要求，不在文中表述，而是對(duì)采樣的組織、轉(zhuǎn)運(yùn)、檢測(cè)、結(jié)果處置等管理性要求進(jìn)一步突出和明確。

“區(qū)域”包含封控區(qū)、管控區(qū)、防范區(qū)。區(qū)域可能小到一個(gè)樓棟，也可能大到全市范圍，具體要由當(dāng)?shù)匾咔榉揽刂笓]部在科學(xué)研判的基礎(chǔ)上，根據(jù)疫情防控的實(shí)際需要研究確定，并動(dòng)態(tài)調(diào)整。

提高科學(xué)精準(zhǔn)防控水平，這一點(diǎn)對(duì)于核酸檢測(cè)來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。核酸檢測(cè)應(yīng)該目標(biāo)明確、有的放矢，不能搞“一刀切”，有效利用寶貴的核酸檢測(cè)資源。因此，第三版指南強(qiáng)調(diào)了要做好精準(zhǔn)快速的流調(diào)排查、嚴(yán)格的社區(qū)管控，經(jīng)過(guò)科學(xué)研判之后，劃定需要檢測(cè)的范圍。核酸檢測(cè)的范圍大小，與其風(fēng)險(xiǎn)來(lái)源是否清晰直接相關(guān)，也與流調(diào)溯源是否精準(zhǔn)、感染者分布是否廣泛、隔離管控措施是否落實(shí)等多個(gè)因素有關(guān)。是否需要進(jìn)行大規(guī)模的全員核酸檢測(cè)，取決于科學(xué)研判，服務(wù)于疫情防控的需要。

開(kāi)展區(qū)域核酸檢測(cè)首先需要當(dāng)?shù)攸h委、政府有強(qiáng)大的組織動(dòng)員和部署落實(shí)能力，各部門(mén)之間做到高效的協(xié)同合作，因此對(duì)“組織管理”部分進(jìn)行重點(diǎn)要求。除了組織管理之外，當(dāng)?shù)貙?duì)區(qū)域內(nèi)核酸檢測(cè)能力要有充分了解和準(zhǔn)備，社區(qū)采樣的組織有序、采樣檢測(cè)信息化管理、采樣操作的準(zhǔn)確以及避免采樣時(shí)可能的交叉感染、采送檢的匹配、核酸檢測(cè)的準(zhǔn)確性以及每一輪檢測(cè)后的科學(xué)研判等，都是必須注意的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

在第三版指南中，關(guān)于檢測(cè)策略提到了抗原檢測(cè)。各地可結(jié)合新冠病毒抗原檢測(cè)有關(guān)要求，推進(jìn)“抗原篩查、核酸診斷”的監(jiān)測(cè)模式，增加抗原檢測(cè)作為區(qū)域核酸檢測(cè)的補(bǔ)充手段，研究細(xì)化實(shí)施方案后組織實(shí)施。

關(guān)鍵詞： 新型冠狀病毒 組織實(shí)施 有的放矢