復(fù)查那天，是李健康裝上“人工心臟”的第65天。

這是山東省首例自主實(shí)施的“人工心臟”手術(shù)植入者，大家都喊他“老李”。裝上“人工心臟”后，老李每天最重要的事，就是給心臟充電。

老李是一位終末期心衰患者，46歲的他患有“擴(kuò)張型心肌病、心力衰竭”，心臟功能僅剩正常人的五分之一。這種病的救治只有心臟移植和植入“人工心臟”兩種方法。在經(jīng)歷了等待供體的絕望后，老李選擇了植入“人工心臟”。

今年1月15日，山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬中心醫(yī)院（濟(jì)南市中心醫(yī)院）心外科張鋒泉團(tuán)隊(duì)為他獨(dú)立自主實(shí)施了山東省首例“人工心臟”植入手術(shù)。2月14日老李背著充電“小背包”順利帶“心”回家，在和這顆“人工心臟”共處了兩個(gè)多月后，他迎來(lái)了3月份的復(fù)查。

令老李一家欣喜的是，如今，醫(yī)生說(shuō)他的心臟功能較出院時(shí)有一定改善，由于心情不錯(cuò)，他還胖了20多斤。今后，他將按照醫(yī)生要求，多做運(yùn)動(dòng)，爭(zhēng)取早日去掉身上的充電“小背包”。

老李安裝“人工心臟”60多天后，到醫(yī)院復(fù)查

身后背著充電“小背包”，老李走路穩(wěn)健輕松，笑容滿面。

如果不是這個(gè)充電包，很少有人能看出，老李就是山東首例獨(dú)立自主實(shí)施的“人工心臟”植入手術(shù)患者。

“感覺(jué)像重生了一樣，很開(kāi)心，還多了一個(gè)‘朋友’。”60多天了，老李走進(jìn)醫(yī)院的剎那，感慨良多。自從裝上“人工心臟”，老李的生活仿佛開(kāi)啟了重啟鍵。

60多天以來(lái)，他逐漸學(xué)習(xí)跟電池相處。每一天，老李帶著它運(yùn)動(dòng)、吃飯、睡覺(jué)、行走、坐臥等等，重新學(xué)著去生活。

老李的“人工心臟”引起了很多人的好奇。這個(gè)“人工心臟”看起來(lái)比蘋果略大，鈦合金材質(zhì)，不到一斤重。通過(guò)醫(yī)生的手術(shù)，“人工心臟”被固定在左心室的心尖上。在老李體外，連著充電電池。

老李出院后和常人一樣，只是多了背后的電池。這個(gè)“人工心臟”需隨身佩戴兩塊電池，每塊電池可使用6-8小時(shí)，一共有6塊電池可交替使用。

老李外出要背著電池，晚上睡覺(jué)時(shí)可直接使用交流電為“人工心臟”進(jìn)行供電。老李的電池必須隨身攜帶，因?yàn)樗枰ㄟ^(guò)導(dǎo)入線連接到心臟，從而保證“人工泵”能夠平穩(wěn)運(yùn)行，把血抽出來(lái)然后打到全身。

安裝了“人工心臟”，李健康最大的感受就是“輕松”。憋悶的感覺(jué)不見(jiàn)了，呼吸變得暢快，他能自由活動(dòng)，還能出去遛個(gè)彎。偶爾親朋好友到來(lái)，一起聚一聚，心情很好。

老李的“人工心臟”電池

老李的“人工心臟”電池

這60多天來(lái)，老李也有不少需要小心翼翼的事。他洗澡則需要借助防水包，避免傷口的導(dǎo)線處進(jìn)水。要謹(jǐn)防意外摔倒，避免對(duì)設(shè)備進(jìn)行牽拉。實(shí)際上，這些事都難不倒老李。對(duì)于電池的維護(hù)和正確使用，醫(yī)院給他和妻子做過(guò)專業(yè)的培訓(xùn)，老李在家用得很順利。

老李記得，當(dāng)時(shí)出院時(shí)，還進(jìn)行了考試。

“考核內(nèi)容包括‘人工心臟’電池的拆裝、更換應(yīng)急裝置、對(duì)裝置說(shuō)明書的理解等?！睗?jì)南市中心醫(yī)院心外科主任張鋒泉在接受媒體采訪時(shí)介紹，出院之前的考核非常重要，是對(duì)李先生及家屬是否已經(jīng)熟練掌握“人工心臟”設(shè)備使用方法的一次檢驗(yàn)，以防止“人工心臟”在后期維護(hù)上出現(xiàn)問(wèn)題。

“感覺(jué)還不錯(cuò)！”近日，46歲的老李見(jiàn)到醫(yī)生后高興地說(shuō)。

和手術(shù)前第一次走進(jìn)醫(yī)院時(shí)不同，如今，老李步履穩(wěn)健、充滿活力。記者了解到，中心醫(yī)院心外科、心內(nèi)科心臟康復(fù)團(tuán)隊(duì)為李健康量身“準(zhǔn)備”了一套科學(xué)的復(fù)查方案。

老李安裝“人工心臟”60多天后，到醫(yī)院復(fù)查

“血液檢查項(xiàng)目主要包括肝功能、腎功能、凝血功能等，以及心臟超聲、胸片等常規(guī)檢查?！鄙綎|第一醫(yī)科大學(xué)附屬中心醫(yī)院心外科副主任醫(yī)師李海杰介紹說(shuō)，這次復(fù)查最主要是為李先生進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)估并開(kāi)出以后的“運(yùn)動(dòng)處方”，指導(dǎo)下一步的心肺功能鍛煉。

相較于心情大好的老李，此次陪他來(lái)醫(yī)院復(fù)查的老李的妻子劉女士顯得更為緊張。見(jiàn)到醫(yī)生后，她事無(wú)巨細(xì)地復(fù)述著老李在家的衣食起居，全神貫注地跟著醫(yī)護(hù)人員的檢查節(jié)奏，也總是忍不住小心翼翼去看老李的臉色和狀態(tài)。

直到檢查后，聽(tīng)到醫(yī)生說(shuō)的一句“恢復(fù)得很好”，她的一顆心才放下來(lái)。

“老李的恢復(fù)情況很不錯(cuò)！”李海杰在看完心臟超聲、胸片的結(jié)果和刀口換藥后篤定地說(shuō)到，通過(guò)心臟超聲顯示，老李的心臟功能較出院時(shí)有一定改善；胸部X光片則顯示，他的心臟面積已基本接近正常人的心影，心室輔助裝置的位置良好；刀口換藥時(shí)檢查電纜切口愈合良好；這兩個(gè)月的人工心臟運(yùn)行數(shù)據(jù)分析顯示，老李體內(nèi)的心室輔助裝置良好，運(yùn)行平穩(wěn)，能充分滿足老李日常生活需要。

在接下來(lái)的心肺功能評(píng)估檢測(cè)中，老李也都取得了喜人的成績(jī)?！皫醉?xiàng)相關(guān)測(cè)試數(shù)據(jù)表明，老李的心肺功能有了明顯的改善。”山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬中心醫(yī)院心血管一科主任醫(yī)師才曉君表示。

因?yàn)檫@個(gè)“人工心臟”，老李經(jīng)歷了從絕望到“重生”的過(guò)程。

46歲的李先生是山東臨沂人，2018年9月他被確診“擴(kuò)張型心肌病、心力衰竭”，自此便奔波于山東省內(nèi)各大醫(yī)院，上一次出院與下一次入院的間隔越來(lái)越短，身體狀況更是越來(lái)越差。

那時(shí)的他還是一個(gè)等心臟移植等到幾乎絕望的病人。當(dāng)時(shí)，死亡像是一把利劍，時(shí)時(shí)刻刻懸在他頭上，他甚至幾乎沒(méi)有力氣起身、站立。

當(dāng)時(shí)，他的妻子說(shuō)：“一年內(nèi)反復(fù)住院五六次了。每一次從臨沂來(lái)濟(jì)南，就感覺(jué)他一次不如一次，后來(lái)連肚子都脹得鼓鼓的，胳膊腫，腿也腫，走不了路，有一次夜里起夜的時(shí)候還昏倒在地……”

奔波于多家醫(yī)院后，老李夫妻倆慢慢知道，要想救命，或許只有心臟移植或者人工心臟這條路?！靶呐K移植想找到供體太難了，所以我們也一直在考慮用人工心臟?！崩侠畹钠拮诱f(shuō)。

對(duì)于老李的情況，濟(jì)南市中心醫(yī)院心外科主任張鋒泉介紹，這位患者是擴(kuò)張型心肌病，心力衰竭。通俗說(shuō)就是心臟收縮沒(méi)勁兒了，心臟向外泵血的能力不足了，導(dǎo)致病人的血壓偏低，所以他會(huì)昏倒在地，即使經(jīng)過(guò)住院治療，病情較重的時(shí)候，走路也很難達(dá)到一百米。胸腔積液、腿部浮腫、憋喘嚴(yán)重，李先生的生活已經(jīng)不能自理。

“這位患者入院后，狀況最差的時(shí)候，心臟射血分?jǐn)?shù)只是正常人的1/5，作為一個(gè)正值壯年的男性，這樣的心臟功能是不可想象的，隨時(shí)會(huì)有猝死的可能。”濟(jì)南市中心醫(yī)院心內(nèi)科主任才曉君介紹。

1月15日，山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬中心醫(yī)院（濟(jì)南市中心醫(yī)院）心外科張鋒泉團(tuán)隊(duì)為他獨(dú)立自主實(shí)施了山東省首例“人工心臟”植入手術(shù)，2月14日老李背著充電“小背包”順利帶“心”回家，老李迎來(lái)了“重生”。

“胖了20斤！”在復(fù)查的過(guò)程中，老李不好意思地笑了。

“現(xiàn)在身體越來(lái)越好了，心情也好了，胃口就更好了，一時(shí)沒(méi)控制住，吃胖了！”這次復(fù)查，老李各項(xiàng)檢查結(jié)果都在向好的方向發(fā)展，這讓老李和妻子都很開(kāi)心。但出院后這一個(gè)月，老李體重增加了近20斤。對(duì)此，醫(yī)生李海杰建議老李，今后要合理飲食，最好將體重控制在正常范圍內(nèi)。

“這次回去以后，會(huì)聽(tīng)大夫的吩咐，控制體重、適當(dāng)鍛煉，也會(huì)積極配合治療，對(duì)心臟的恢復(fù)有好處，我爭(zhēng)取早點(diǎn)減去這個(gè)小背包。”老李笑著說(shuō)。

轉(zhuǎn)眼帶著“人工心臟”生活60多天。對(duì)于今后的生活，老李充滿了期待。

醫(yī)生為老李進(jìn)行復(fù)查

這次復(fù)查，老李也收到了自己的專屬“運(yùn)動(dòng)處方”。醫(yī)生為他量身打造了鍛煉計(jì)劃，選擇了更適合他的鍛煉方法。

山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬中心醫(yī)院心血管一科主任醫(yī)師才曉君表示，在今后的生活中，老李可以通過(guò)如太極拳、八段錦等訓(xùn)練，更好地恢復(fù)心肺功能。同時(shí)，他們也會(huì)注意對(duì)李先生進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪，及時(shí)評(píng)估心臟功能，幫助老李恢復(fù)身體健康。

“人工心臟在國(guó)外目前使用記錄是11年。在我國(guó)，人工心臟植入是2018年1月進(jìn)行臨床試驗(yàn)，2019年正式應(yīng)用于臨床救治。截至目前，已在我國(guó)應(yīng)用的4年間，正在使用的‘人工心臟’均運(yùn)轉(zhuǎn)正常?！睗?jì)南市中心醫(yī)院心外科主任張鋒泉在接受媒體采訪時(shí)表示，老李的手術(shù)，是山東醫(yī)生自主完成的第一臺(tái)人工心臟植入手術(shù)，意味著山東省心外科醫(yī)生能獨(dú)立自主完成這類手術(shù)，這將有效減少重度心衰患者因得不到心臟移植機(jī)會(huì)而猝死病例，為心衰患者帶來(lái)更多希望。（為保護(hù)患者隱私，文中李健康為化名）

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