3月16日,上海市衛(wèi)健委主任鄔驚雷介紹,從國際上看,前期新冠病毒感染者無癥狀呈逐步增多的態(tài)勢,特別是近期奧密克戎為主要流行株后,無癥狀者可達80~90%,上海目前無癥狀感染者的比例與其他國家和地區(qū)數(shù)據(jù)趨同。疫苗接種發(fā)揮重要作用,使重癥發(fā)生率降低至0.1%。
鄔驚雷表示,無癥狀感染者近期增多,該問題大家都比較關(guān)心。無癥狀感染者核酸檢測陽性,但是臨床沒有什么表現(xiàn),影像學上也沒有什么表現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者之后必須要按照國家防控方案報告,并采取相應(yīng)的措施,要實施集中隔離醫(yī)學觀察。本輪疫情具有以下特點。
一是本身奧密克戎毒株致病毒性降低。有研究資料顯示,奧密克戎毒株感染主要累及上呼吸道,下呼吸道比較少,顯著降低了有癥狀的比例。
二是大規(guī)模人群的疫苗接種,為保護廣大易感人群起到了非常重要的作用。根據(jù)我們對病例的研究分析,發(fā)現(xiàn)在所有病例中疫苗接種的比例達到94%左右,重癥發(fā)生率降低至0.1%,更無一例發(fā)展至危重癥。這些數(shù)據(jù)說明疫苗對于減輕癥狀有著非常重要的影響。
三是主動篩查提高檢測率后篩查出更多的無癥狀感染者,隨著流行病學調(diào)查大量提前,篩查能力和范圍更大,出現(xiàn)疫情后,相關(guān)密接者、次密接者、風險人群很快就被管控起來。這些措施使得處在潛伏期的感染者很快被發(fā)現(xiàn),早期主動篩查中的無癥狀病例的比例也會隨之升高。
關(guān)于無癥狀感染者集中隔離和治療情況,首先,控制傳染性疾病的關(guān)鍵是控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群。無癥狀感染者并不代表傳染性低,所以對無癥狀感染者必須實行集中隔離措施,控制傳染源,阻斷傳播。
其次,是對無癥狀感染者醫(yī)學觀察管理需要,部分無癥狀感染者會出現(xiàn)病情的變化,尤其是在老年人、未注射過疫苗、肥胖、有嚴重基礎(chǔ)疾病者,可能出現(xiàn)從無癥狀到有癥狀,甚至發(fā)展為重癥,在醫(yī)學觀察期間便于醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)救治。
關(guān)于治療情況,與輕癥者相似,對這些人進行臨床觀察隨訪,進行風險評估,同時,對原發(fā)病進行治療,根據(jù)實際情況輔以中醫(yī)藥治療,調(diào)整機體功能。
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