DEXLEVO公司首創(chuàng)研發(fā)的全液態(tài)型PCL -GOURI是一種新型的填充劑,這是面部美容的另一個概念。

液態(tài)型PCL的理念是在直徑為4厘米的表面上起到漫射誘導(dǎo)劑的作用。精心選擇擴散點并致使我們能夠趕走陰影,恢復(fù)面部反射率,從而讓臉部充滿光澤。

如果我們的目標(biāo)是以希臘化風(fēng)格為模型進行美學(xué)研究,而不是面部修飾,那么我們就會不知不覺的以謹(jǐn)慎行事作為原則。

我們知道一張年輕的臉沒有陰影或陰影很少,輪廓是凸起的,光線在這個表面上反射。沒有吸收光線的凹陷區(qū)域是黑暗的。隨著年齡的增長,真皮的密度、厚度、色調(diào)和彈性都會下降。其結(jié)果是出現(xiàn)平坦或凹陷的區(qū)域,從而產(chǎn)生陰影。

那我們?nèi)绾尾拍芟@些陰影呢?

在液態(tài)型PCL沒出現(xiàn)之前的解決方案令人不是很滿意。 我們知道透明質(zhì)酸(平常我們稱為玻尿酸)可以在任何地方發(fā)揮作用。使用表皮劃痕法和未定義的邊緣很難獲得規(guī)則的結(jié)果。透明質(zhì)酸淺層注射時,持續(xù)性不太好。而被稱為誘導(dǎo)劑的注射產(chǎn)品像PLLA(聚左旋乳酸)、PCL(聚己內(nèi)酯)和CaHA(羥基磷灰石鈣)通過合成膠原蛋白和彈性蛋白來促進對真皮成纖維細(xì)胞的刺激。

PLLA(聚左旋乳酸)具有很強的誘導(dǎo)性,可促進III型膠原的合成,III型膠原是一種不靈活的纖維狀疤痕膠原(聚左旋乳酸會激發(fā)皮膚內(nèi)成纖維細(xì)胞活力,讓機內(nèi)合成大量的膠原蛋白,從而增加皮膚緊密度,改善皮膚皺紋,來達(dá)到抗衰和預(yù)防衰老的作用)。深入放置時非常有效。但是它是一種給立體的膠原蛋白誘導(dǎo)劑,它不能在表面使用(聚左旋乳酸在皮膚深層起作用,如果它的微球粒徑過大,注射進人體后則容易產(chǎn)生異物肉芽腫,形成增生,同時還有可能伴隨著持久的腫痛感)。米粒大小的肉芽腫并不少見,如果這些肉芽腫處于皮膚深層處,并且看不見的,還是可以忍受的(通常異物肉芽腫的產(chǎn)生,會使面部出現(xiàn)紅腫、炎癥等情況,是浮現(xiàn)在皮膚表面的)。此外,PLLA(聚左旋乳酸)是在水中稀釋的粉末,并且粉末顆粒大到需要使用21G或18G針頭注射(G前面的數(shù)字越大,針頭越細(xì),采血量就較少,對患者來說傷口更小、疼痛也小)。

PCL(聚己內(nèi)酯)也是一種很好的誘導(dǎo)劑。到目前為止,PCL(聚己內(nèi)酯)只能作為凝膠使用(通常是需要CMC作為凝膠載體),其形式為懸浮在CMC(羧甲基纖維素)中的微球體(CMC作為物理填充來達(dá)到即刻塑形的效果,等到CMC慢慢被吸收代謝后,PCL微球開始發(fā)揮作用,刺激體內(nèi)膠原蛋白的產(chǎn)生,取代被吸收的凝膠載體,而后隨著PCL成分被人體吸收,自身所再生的膠原蛋白會逐漸填補原來的微球空間,使填充效果得以維持,并保持飽滿的肌膚狀態(tài))。這種半乳糖形式的缺點是存在微球劑,它可以阻斷注射,另一方面,由于CMC(羧甲基纖維素)中存在甘油和PCL(聚己內(nèi)酯)不溶性球體的化學(xué)形式,這種產(chǎn)品有時會導(dǎo)致持久性炎癥。很明顯,這種形式的PCL(聚己內(nèi)酯)是為深度修復(fù)而保留的。

CaHa(羥基磷灰石鈣)懸浮在CMC(羧甲基纖維素)。它用于塑造立體,并且具有比PLLA(聚乳酸)和PCL(聚己內(nèi)酯)弱的誘導(dǎo)能力。它的注射通常會在產(chǎn)品的分布中造成均勻性問題,所以它不能用于真皮淺層。

液態(tài)型PCL

PCL的特征證明了其選擇的合理性。PCL刺激成纖維細(xì)胞和膠原生成,產(chǎn)生的膠原蛋白是柔性膠原蛋白。這項研究是由韓國DEXLEVO公司進行的,該公司使用一種名為CESABP的專利技術(shù),是可溶活性及可生物降解聚合物技術(shù),是一項獨一無二的膠原蛋白生成技術(shù),能均勻發(fā)散到各注射點,不含微粒,不會有肉芽腫的風(fēng)險。

研究證實其誘導(dǎo)作用,一項隨機雙盲研究將此產(chǎn)品與韓國使用的參考產(chǎn)品進行比較。 該產(chǎn)品GOURI于2021年3月31日獲得CE認(rèn)證。

本品可用30G或32G針頭注射。

注射實操

DEXLEVO公司根據(jù)預(yù)先建立的模式給出注射指令,注射點和與注射點相關(guān)的厘米測量值。

我們已經(jīng)注射這種產(chǎn)品六個多月了。我們建議進行2到3次療程,間隔4-6周。在我的實際操作中,第一次注射后8天,效果就很明顯,患者也注意到了,兩次注射效果很好。然后我們可以決定是否注射第三次。

推薦的方法如下所示:

•該產(chǎn)品具有很強的流動性,0.2ml的注射液擴散在直徑4厘米上皮膚上

•該產(chǎn)品不是一種填充劑,它實際上是一種誘導(dǎo)劑

•這樣做是在面部輪廓不再有規(guī)則的、全局凸起的曲線區(qū)域恢復(fù)“膠原蛋白墊”,并在與皮膚沙漠化有關(guān)的“枯萎”區(qū)域起作用。這些原則與我們在實踐中看到的是一致的。

盡管有這些簡化的模式,但GOURI并不是一個可以不假思索、盲目遵循模式使用的產(chǎn)品。這就是為什么這種誘導(dǎo)劑的使用必須成為實踐培訓(xùn)的主題。

當(dāng)觸摸和捏臉時,將根據(jù)面部的輪廓、曲線、弱點,不規(guī)則性,以及與皮膚密度缺失有關(guān)的知覺進行分析。這種分析對于有經(jīng)驗的人來說是快速的,根據(jù)基本模式或者高級模式,它總是先于注射以及注射點而決定。

對于專業(yè)人員來說,了解他們將能夠?qū)崿F(xiàn)的目標(biāo)是很重要的。效果是明確的,患者會同意建議的結(jié)果。

臨床效果

患者非常滿意,因為他們感覺到陰影的減少和皮膚表面的改善。必須仔細(xì)查看所附的照片,因為在照片中,改善是微妙的,并不能反映患者“體內(nèi)”感受到的改善:面部的整體軟化和修復(fù)效果。

這種新的注射劑成分簡單,對皮膚結(jié)構(gòu)的“薄弱”區(qū)域有微妙的作用。它以一種幾乎無法察覺的方式軟化和修復(fù)皮膚。液態(tài)型PCL提供了一種獨特的方法,既可以滿足年輕受試者的謹(jǐn)慎需求,也可以對已使用其他產(chǎn)品的面部進行修復(fù)。

專家意見

Jean-Luc H. Vigneron 博士(皮膚科醫(yī)生,法國)

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